2岁宝宝咳嗽一直流清鼻涕该怎么办?

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熊飞达 中医内科 医师
浙江省立同德医院
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从业11年
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杭州市
问题描述:从昨天夜里开始偶尔咳嗽两声,像是没有痰的咳嗽,中午睡觉也咳嗽。都是咳嗽两三声,我们这儿变天了,可能稍微降了一点温度,我下午下班回来他就不停的打喷嚏流清鼻涕,一会儿很短的时间又流出来了,中午吃的煮鱼片和米饭,吃完之后,又吃了半块西瓜,是跟这个有关吗?下午可能起风了,风不是很大,但穿的也是两层,精神很好,有汗,半个小时前大便,偶尔放屁,感觉嗓子还是有痰。邻居小朋友这两天一直流清鼻涕也有黄鼻涕,她俩一直一起玩,是传染吗?这会儿喝了半碗水里面兑了鱼肝油,出了挺多汗的,今天光喝药没有泡脚。 这是刚拍的图片。(女,2岁)感觉又有外寒又有内热,要不要弄点防风通圣丸化点水喝呢,真是让人头疼啊
分析及建议: 可能又受凉了引起的。
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咨询时间: 2019-05-29
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从昨天夜里开始偶尔咳嗽两声,像是没有痰的咳嗽,中午睡觉也咳嗽。都是咳嗽两三声,我们这儿变天了,可能稍微降了一点温度,我下午下班回来他就不停的打喷嚏流清鼻涕,一会儿很短的时间又流出来了,中午吃的煮鱼片和米饭,吃完之后,又吃了半块西瓜,是跟这个有关吗?下午可能起风了,风不是很大,但穿的也是两层,精神很好,有汗,半个小时前大便,偶尔放屁,感觉嗓子还是有痰。邻居小朋友这两天一直流清鼻涕也有黄鼻涕,她俩一直一起玩,是传染吗?这会儿喝了半碗水里面兑了鱼肝油,出了挺多汗的,今天光喝药没有泡脚。 这是刚拍的图片。(女,2岁)
感觉又有外寒又有内热,要不要弄点防风通圣丸化点水喝呢,真是让人头疼啊
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熊飞达医生

可能又受凉了引起的。

熊飞达医生

鱼肝油不吃

熊飞达医生

不传染

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患者

好的,不传染就好,鱼肝油是现在不吃还是以后都不要吃呢?

熊飞达医生

如果喝的下,一次喝50ml

熊飞达医生

没啥用

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这身上还有好多汗呢,要吃什么药呢,家里人让喂小儿氨酚,但吃了那个药会出很多汗,我也没给她吃

熊飞达医生

大便这两天如何?

熊飞达医生

不吃那个药

熊飞达医生

出点汗没关系,内热引起的

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还是你开的方子吗

熊飞达医生

药方继续喝

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患者

她今天上午喝的有五十毫升

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下午奶奶喂的没喝几口

熊飞达医生

一天100,上午50,下午50

熊飞达医生

舌尖很红,舌苔根部还是厚的

熊飞达医生

大便这两天如何?

熊飞达医生

党参10g,炒白术10g,茯苓10g,神曲12g,连翘10g,法半夏6g,陈皮10g,藿香9g,栀子6g,淡豆豉8g,防风8g,炙甘草5g

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是坐便,看着是整条的,但是比较细也不长,感觉便的时候不顺畅,擦的时候也要擦好几次才干净

熊飞达医生

这个药方让你加桔梗6g,你加了吗?

熊飞达医生

没事,后面就会顺畅了

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是啊,那天看着舌苔都退一些了,今天又多了,是不是吃鱼肉吃的

熊飞达医生

还不可以吃鱼肉,及西瓜

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加了

熊飞达医生

鱼肉他还消不了,西瓜有点凉

熊飞达医生

水果先不吃,多吃蔬菜

熊飞达医生

方子继续,一次50ml,同时药渣泡脚

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好的,能加糖吗?

熊飞达医生

可以

熊飞达医生

不影响,不要加多了

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患者

今晚不会发烧吧,真是担心,对了莲子百合汤她可能觉得百合苦,加糖了都不喝

熊飞达医生

那就不喝,您自己喝

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患者

(好的

熊飞达医生

不会应该

熊飞达医生

药渣给他泡泡脚

熊飞达医生

喜欢吃山楂片可以买点山楂片给他吃

熊飞达医生

不喝百合莲子汤,冬瓜汤可以喝,里面稍微加点姜丝

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好的,谢谢啦,熊医生

熊飞达医生

不客气,早点休息

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熊医生,感觉她咳嗽加重了,也变深了,有痰,鼻腔嗓子胸腔都有痰。有时候都咳嗽到嗓子了。她又吞了

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熊飞达医生

给她拍背,让她咳出来

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鼻腔里,一呼一吸因为有痰都不顺畅,

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拍了还是咳不出来

熊飞达医生

黄的还是白的?

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没咳出来不知道,她是盖的多点咳的明显

熊飞达医生

小儿麻甘颗粒吃点

熊飞达医生

外有风寒里有热

熊飞达医生

原来的中药方先停,感冒好了再吃

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患者

嗯,感觉肺部有痰了,还要吃什么吗

熊飞达医生

这个药就可以

熊飞达医生

拍背鼓励她咳出来,不要往下咽

熊飞达医生

原本是好了,加上受凉引起的

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肚子咕噜咕噜,敲着听有些胀气

熊飞达医生

拉稀了吗?

熊飞达医生

吐了没有?

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患者

嗯,要不要量加大些

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患者

都没有

熊飞达医生

不用

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患者

熊医生,我家宝宝从昨天晚上开始都不清鼻涕了,早上肚子咕噜咕噜也没大便,还是用姜丝水送服小儿麻甘颗粒是吗?

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患者

就是咳嗽的还很厉害,痰音不重

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这个是一天四次

熊飞达医生

继续

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患者

对了,你开的喝的中药是主要针对她心火重郁热,还是主要调理她身体虚弱爱生病夜里不能安睡呢

熊飞达医生

主要针对脾虚心热

熊飞达医生

心火旺,脾胃虚的针对

熊飞达医生

上次开药前后都有跟您解释过的呀

熊飞达医生

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熊飞达医生

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熊飞达医生

每个药都给你有明确的解释,具体作用

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患者

好的,昨天一急给忘了,那个药我一下买了六付,等感冒好了,再喝,是调整成你新开的剂量吗?

熊飞达医生

感冒好了再喝完看症状改变

熊飞达医生

再调整

熊飞达医生

目前的症状一方面饮食引起的消化不良➕外感风寒引起的咳嗽

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患者

好的,那我就不重捡了,小儿麻甘颗粒是饭前还是饭后吃更好呢

熊飞达医生

饭前

熊飞达医生

饭后都没关系

熊飞达医生

按说明服用

熊飞达医生

揉揉肚子,让她排便

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患者

好的,感觉她白天咳嗽都是不夹痰的热咳,这个咳嗽是喝药后第二天出现的,偶尔几声,当时我想是不是排痰呢,是因为热重吗?

熊飞达医生

考虑跟受凉及饮食有关引起的咳嗽

熊飞达医生

同时有郁热

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患者

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熊飞达医生

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患者

昨天正常吃药,大便了精神还可以,昨晚3点到现在都咳的没法睡

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患者

鼻腔不畅,最严重的是感觉咳嗽的痰音是从肺里传来,肚子刚才咕噜咕噜有时候咳得想吐却没吐出来

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患者

感觉成肺炎了

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是麻甘颗粒用的方向不对还是药性太轻了,好严重了

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三点多总感觉热,不要盖被子,还喝了好多水

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五点多实在没办法,喂了一些蜂蜜水

熊飞达医生

可有发烧?

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刚才揉肚子,臭臭了,是整条的

熊飞达医生

好事情

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早上起来后精神还不错

熊飞达医生

原来的药方也是化痰的

熊飞达医生

也有化痰的在里面

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患者

我知道,感觉药都对症,不知道哪里出问题了

熊飞达医生

问题我觉得一方面喝药之前就有外感风寒,有鼻塞症状,后来饮食不好加上变天再受凉

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患者

今天去看了医生,是个中西医结合的,她说是嗓子扁桃体轻微的有一些红,问题下呼吸道可能有痰。听着肺里没有痰下支气管可能有痰,听写呼吸比较粗糙,让输液😓💔白天她状态还可以偶尔鼻涕,有些鼻塞。我问下支气管在中医里属于什么,她说属于咳嗽。我问是寒还是热她说感觉偏热一些,不明显。

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患者

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熊飞达医生

明显是肺热咳嗽的

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患者

输液后体质变得好差,还是再调理调理吧

熊飞达医生

中医没支气管一说

熊飞达医生

麻甘颗粒可以继续

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患者

可能是气候的变化,让药不胜病了吧,我也感觉是对症的,可是总拿女儿当小白鼠真心心疼,哎

熊飞达医生

这不是小白鼠

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患者

今天天气又回暖了,我看她舌尖热更盛了,舌苔又布满了舌头,哎,又打回原形了

熊飞达医生

是的呀

熊飞达医生

内热还是很重的

熊飞达医生

她目前确认外面还是有风寒,里面肺热的

熊飞达医生

麻甘颗粒对症得

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患者

双黄连口服液是清心火的,去湿我用薏仁熬水给她喝吧,可以吧。二陈汤也是祛湿的吧,没有什么偏性,或者干脆用藿香正气水,这个可以涂在肚脐上,你帮我筛选一下,哪些能用,我不专业

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患者

1这个有没有肝胆的火呢,我看舌头两边也有红点

熊飞达医生

目前麻甘颗粒是对症得

熊飞达医生

她的红点是遍布的

熊飞达医生

主要是肺郁热引起的

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患者

可是有句话不是湿去热自除吗,不需要祛湿吗,感觉湿气好重,清热功效没有完全发挥出来

熊飞达医生

不是

熊飞达医生

根源在于肺与大肠,中间在于脾胃虚

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患者

龙母壮骨颗粒,有人推荐我给孩子用,说是能增强体质,是这样吗?我也买了,就是没给她喝

熊飞达医生

后面再吃

熊飞达医生

现在不行

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