15年脑出血 今晚开始抽搐(男,54岁)

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:15年脑出血 今晚开始抽搐(男,54岁)
分析及建议: 考虑癫痫持续状态,需要尽快到医院进一步用药的,如果癫痫持续发作,对脑组织损伤很重的,我们医疗中心,如果癫痫地西泮控制不佳,需要加药的,联合用药,加用丙戊酸钠,静脉持续,如果还抽,静脉持续应用地西泮,这样基本可以控制如果还抽,转入重症医学科,气管插管,强力镇静,抗癫痫,对脑功能有影响,先控制住癫痫,再说吧,一个月一次,应该平时,戒烟戒酒,规律生活,避免情绪激动,规律口服抗癫痫药的,这次稳定了,就得规律口服抗癫痫药了,癫痫反复发作,对脑组织损伤很大的,先控制住癫痫,然后,缓慢减量,得加量或者加药。
咨询时间: 2024-09-05
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15年脑出血 今晚开始抽搐(男,54岁)

曹英海医生

你好,患者抽搐是四肢强直,神志不清,双眼上翻……吗?

曹英海医生

九年前,脑出血?

曹英海医生

有当时的片子,报告,住院相关资料吗?

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患者

抽搐时先是头往左侧转 四肢强直 从晚上六点多开始 现在得有10回左右了 每次持续一分钟

曹英海医生

那很重啊

曹英海医生

考虑癫痫持续状态

曹英海医生

需要尽快到医院进一步用药的

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患者

在医院打着地西泮不抽 停药了刚才又抽了

曹英海医生

如果癫痫持续发作,对脑组织损伤很重的

曹英海医生

已经到医院了吗?

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患者

应该怎么治疗呢

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患者

在医院

曹英海医生

我们医疗中心,如果癫痫用地西泮控制不佳

曹英海医生

需要加药的

曹英海医生

联合用药

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患者

加什么药呢

曹英海医生

患者肝肾功能……没有问题吧?

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患者

没有

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患者

刚才采血了

曹英海医生

加用丙戊酸钠,静脉持续

曹英海医生

如果还抽,静脉持续应用地西泮

曹英海医生

这样基本可以控制 如果还抽,转入重症医学科,气管插管,强力镇静,抗癫痫

曹英海医生

患者,平时吸烟,饮酒吗?

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患者

现在就是在持续静点地西泮 口服了丙戊酸钠

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患者

得有1年不抽烟喝酒了

曹英海医生

以前还吸烟,饮酒吗?

曹英海医生

对脑功能有影响

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患者

以前抽烟喝酒

曹英海医生

已经得过脑出血了,不应该的

曹英海医生

先控制住癫痫,再说吧

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患者

他近几年也总抽搐 但是没有这么频繁 可能一个月一次 和现在的症状不一样 原来是先是大喊 然后口吐白沫的抽

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患者

最近好几个月不抽了 就今晚开始一直抽

曹英海医生

一个月一次,应该平时,戒烟戒酒,规律生活,避免情绪激动,规律口服抗癫痫药的

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患者

就是头先往左侧转 然后四肢僵硬 一分钟就能恢复

曹英海医生

这次稳定了,就得规律口服抗癫痫药了

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患者

这个地西泮可以打多久呀

曹英海医生

癫痫反复发作,对脑组织损伤很大的

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患者

要是停药了还抽怎么办

曹英海医生

先控制住癫痫,然后,缓慢减量

曹英海医生

那就得加量或者加药

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患者

好的

曹英海医生

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