宝宝声音嘶哑有痰偶尔咳嗽怎么治疗
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患者
宝宝声音嘶哑，有痰，偶尔咳嗽。有到医院检查有鼻炎和中耳炎和发烧，输液三天后，血常规化验结果出来医生说不需要在输液可以出院。动不动一发烧去医院就要输液，我真是怕了。到底是必须的还是可以药物替代治疗。目前宝宝精神状态好，就是声音嘶哑有痰。晚上不睡觉，不管白天睡没睡，晚上都要12点多睡。（男，17个月）
图片因隐私问题无法显示
朱伟娜医生
您好，宝宝发热几天了？饮食和精神好吗？声音嘶哑几天了？
朱伟娜医生
这几天经过输液，声音嘶哑一直没有改善吗？
朱伟娜医生
这个血常规提示病毒感染，并且有中度的贫血。
患者
现在需要吃什么比较好，还有输液会不会降低血红蛋白。第一天去医院做血常规血红蛋白有127，出院那天也就是第四天血红蛋白只剩97。输了3天好点有改善，
朱伟娜医生
把第一天的血常规，也上传一下，我帮您看一下，对比一下。
患者
都是头孢
患者
第一天的我没留，只记得c反应蛋白有31和血红蛋白127。医生说c反应蛋白很高需要输液
患者
开的药是头孢和一些维生素
朱伟娜医生
针对声音嘶哑有没有用布地奈德做雾化吸入呢？如果是明显的声音嘶哑伴有咳嗽，考虑急性喉炎支气管炎的可能性更大一些。一般病毒感染的可能性大一些。
患者
有做雾化
朱伟娜医生
目前还是有声音嘶哑，建议继续做雾化吸入。
患者
好的
朱伟娜医生
我不主张动不动就输液，一般输液选择的指征是这样的：1,病情危重，口服药物担心不能控制病情的。2,剧烈的呕吐，不能够进食，不能够喝药的。 3,明显的脱水，必须输液补充液体的。4,高烧不退，需要补液的。
朱伟娜医生
常见的是这几种情况需要输液。
朱伟娜医生
如果宝宝精神还可以，也能够吃奶，也能够吃药，病情也没有到危重的程度，就可以口服药物配合雾化吸入的治疗。
患者
需要口服什么药物
患者
我这边只有肺利咳，还有就是医院开的喷鼻子的
朱伟娜医生
喷鼻子的是哪个药？生理海水滴鼻液吗
朱伟娜医生
三天的时间血红蛋白下降这么多，可能有两个原因，第一，感染引起来的贫血，第二，实验误差。所以我建议您过几天再给宝宝复查一个血常规，看一下血红蛋白到底是多少克？
患者
图片因隐私问题无法显示
朱伟娜医生
目前吃药比较多，可以暂时先不给予补铁治疗，复查了血红蛋白之后再决定是否需要治疗贫血。
朱伟娜医生
这是一个激素的鼻喷雾剂，我觉得，可以换成生理海水滴鼻液，没有副作用。
患者
👌
朱伟娜医生
没有看到第一个血常规，不知道目前的血常规是因为通过应用头孢降到这个程度了，还是刚开始中性分类就不高。
朱伟娜医生
如果最初白细胞和中性分类就没有明显增高，那么现在就没有必要再继续应用头孢；如果刚开始白细胞和中性分类确实很高，那现在降下来了，有可能是应用头孢有效，病情还没有完全恢复，应用头孢三天时间太短，就需要继续口服头孢三天左右再复查血常规。
朱伟娜医生
您再找一下第一个血常规。
患者
我去找一下病历本，等等发给您
朱伟娜医生
好的
患者
没有了，出院没拿出来。
朱伟娜医生
住了三天院？有没有给您出院记录？出院记录里一般会描述住院期间的化验检查。
朱伟娜医生
出院医嘱是怎样建议的呢？咱们参照一下
患者
都没有，
朱伟娜医生
因为宝宝还是有咳嗽和声音嘶哑的症状，出院的时候，医生是怎样嘱咐您的呢？有没有给出院带药，是怎样建议的呢？
患者
就是继续雾化，观察
朱伟娜医生
没有建议继续口服什么药物吗？
患者
然后配了二维亚铁口服液和喷鼻子的
朱伟娜医生
因为声音还是有嘶哑，有咳嗽，雾化确实需要继续应用，可以配合吃点肺力咳化痰止咳，目前我纠结的问题是，病情未愈，住院期间输头孢，出院后还用不用继续口服头孢序贯治疗。
患者
我先看几天，精神都好。我唯一担心是怕加重会引起其他肺部炎症
朱伟娜医生
好的。如果医生出院时没有指示继续口服头孢，而且目前复查的血常规也没有明显的细菌感染，可以不吃头孢了。
患者
谢谢朱医生您了，等几天我去复查一下在咨询你。
朱伟娜医生
如果宝宝病情在恢复中，没有再发烧，没有在加重，应该不会发展为肺炎。
朱伟娜医生
不客气。铁暂时先不吃呢，过几天复查个血常规看一下，因为三天这个血红蛋白降这么快，或许有可能是实验误差。
患者
好的
朱伟娜医生
本来生病就会影响食欲，铁剂也会刺激胃，可能更影响饮食。明确了确实是缺铁性贫血，在服用铁吧。
患者
好，没问题。
朱伟娜医生
感谢您的信任与心意！祝福宝宝早日康复
患者
那朱医生您忙，我没其他问题。过几天我在找您。
朱伟娜医生
好的
患者
朱医生不好意思还有个问题，就是宝宝每天大便次数不定，好多次。经常是只拉一粒或者一点点，也不会稀。是什么原因
朱伟娜医生
那就是暂时还没有养成良好的排便习惯呢，尽量让他多拉一会儿，一次拉完。
患者
👌
朱伟娜医生
可以给宝宝买个小宝宝的坐便器。这种宝宝用的坐便器都有靠背和扶手，外形可能会是个小动物的形状，增加宝宝坐便的兴趣。
患者
好的，朱医生有什么好的方法提高孩子的抵抗力。我家宝宝动不动就发烧感染。
朱伟娜医生
一岁多的宝宝正是抵抗力最低的时候。没有副作用的提高抵抗力的方法就是，第一，多睡觉。尤其是晚上10点到两三点之间要熟睡。第二，不接触感冒发烧生病的人。第三，适当增加户外运动，适当晒太阳。第四，饮食上要均衡，不要偏食挑食。
朱伟娜医生
如果确实抵抗力特别差，总是频繁反复生病，也可以考虑吃点儿匹多莫德之类的调节免疫的药物。
患者
😊好的。
朱伟娜医生
如果不是我最后回复，医生端会反复提醒有提问未回复😊
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