琥珀酸美托洛尔可以直接用酒石酸美托洛尔代替吗

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刘春生 心血管内科 主任医师
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石家庄市
问题描述琥珀酸美托洛尔可以直接用酒石酸美托洛尔代替吗?我由于几年前吃抗焦虑药物引起的早搏,外加心脏神经官能症,开始美托洛尔,吃了后早搏就很快稳定在每天1,2次了,开始一年吃半颗的,后来一年吃1/4颗到现在,我想再继续从12.5减量到6.25,所以必须换成25毫克的酒石酸了,请问可以直接替换吗?如果买酒石酸的是不是也得买缓释片的?(男,44岁)
分析及建议: 你说的这就是一个是缓释片,一个就是普通的,不愿意吃缓释片了,可以吃普通的美托洛尔25毫克的,可以直接换,但是普通的这个它持续的时间短,有可能需要吃两次,根据病情调整就可以了,倒也不是必须,这个不能确定,这种情况一般就是注意休息,不要熬夜,多听听音乐,放松放松,每天早晚跑跑步,慢跑就可以了,出出汗汗过一段时间就缓解了,这是一个短效药,一般需要吃2到3次,你主要是紧张焦虑,那就根据情况,先吃一次看一看,观察观察,25毫克的不是缓释片,那你就吃一次就可以了,主要是调整焦虑,一般没有危险,你本来心脏也没有问题,主要是焦虑吧,血管问题引起的吃安定一般没有什么效果,一般休息不好,紧张,焦虑引起的头晕,吃安定可以。
咨询时间: 2021-12-18
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琥珀酸美托洛尔可以直接用酒石酸美托洛尔代替吗?我由于几年前吃抗焦虑药物引起的早搏,外加心脏神经官能症,开始美托洛尔,吃了后早搏就很快稳定在每天1,2次了,开始一年吃半颗的,后来一年吃1/4颗到现在,我想再继续从12.5减量到6.25,所以必须换成25毫克的酒石酸了,请问可以直接替换吗?如果买酒石酸的是不是也得买缓释片的?(男,44岁)

刘春生医生

你好,很高兴为你解答问题

刘春生医生

你说的这就是一个是缓释片,一个就是普通的,不愿意吃缓释片了,可以吃普通的美托洛尔25毫克的

刘春生医生

可以直接换,但是普通的这个它持续的时间短,有可能需要吃两次

刘春生医生

根据病情调整就可以了

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患者

我想从12毫克减到6.25毫克,所以必须用酒石酸的了吧

刘春生医生

倒也不是必须,

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患者

现在早博基本没了,我减到6.25后多久可以停药了?

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患者

酒石酸的最小47.5,没法掰成8份

刘春生医生

多久停药?这个不能确定

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患者

我心脏基本没啥实质问题,就是官能症外加抗焦虑药引起早博

刘春生医生

这种情况一般就是注意休息,不要熬夜,多听听音乐,放松放松,每天早晚跑跑步,慢跑就可以了,出出汗汗过一段时间就缓解了

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患者

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患者

这个是不是每天一次够了?

刘春生医生

这是一个短效药,一般需要吃2到3次

刘春生医生

你主要是紧张焦虑,那就根据情况,先吃一次看一看,观察观察

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患者

它不是写着缓释片吗?一天一次的必须是琥珀酸而不是酒石酸的吗

刘春生医生

25毫克的不是缓释片

刘春生医生

哦,你这个是缓释片

刘春生医生

我看错了

刘春生医生

那你就吃一次就可以了

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患者

那我先减到6.25吃个几个月,如果心脏还是稳定的话是不是可以直接停药了?

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患者

6.25这么小的剂量如果还是没问题,是不是说明心脏稳定了,可以停药了

刘春生医生

考虑不用吃几个月了吧?先吃两周看看吧!

刘春生医生

主要是调整焦虑

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患者

倍他乐克突然停药是不是对心脏很危险的?

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患者

那我去买25毫克的缓释片吃几周看看,再来找您,谢谢医生

刘春生医生

一般没有危险,你本来心脏也没有问题,主要是焦虑吧

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患者

减药的规则是1颗到半颗到1/4颗到1/8颗到停药,这个规律是没错吧

刘春生医生

谢谢你,太客气了

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患者

我心脏神经官能症引起的胸闷啥的早没了,就还有持续头晕,有的医生说是椎动脉迂曲引起的,神经内科医生说不是血管问题,就是焦虑症引起的持续头晕,但是我的头晕吃安定能大幅度缓解,那是不是神经内科医生诊断的是对的,血管问题引起头晕吃安定没用吧

刘春生医生

是的,血管问题引起的吃安定一般没有什么效果

刘春生医生

一般休息不好,紧张,焦虑引起的头晕,吃安定可以

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患者

明白谢谢医生

刘春生医生

不客气,可以检查一下颈椎看看有没有颈椎病

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