肺炎咳嗽带血是不是肺结核还是真菌
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患者
肺炎咳嗽带血，已经输液了7天了，现在还不能确诊是不是肺结核，还是真菌。（男，32岁）
卢小仲医生
您好，您做了胸部CT检查没
患者
已经做了，2月4号做的说是右肺下叶发炎，中间输液5天，2月9号复查的，说是病变，然后说有可能是真菌，有可能是肺结核，
卢小仲医生
痰液里查到细菌不
患者
痰检抗酸杆菌阴性 2次了
卢小仲医生
有没有做PPD试验
患者
早上咳嗽痰中带血 ，现在咳嗽好很多，精神也不错。这个医院说做不了，PPD
卢小仲医生
您可以到结核药防治所做个PPD看看
患者
之前5天输液的都是头孢，然后2天前用的左氧氟沙星
卢小仲医生
嗯，先想办法看是不是结核
患者
我们这里小地方，现在已经住院2天了，要做PPD的话，就要转院。
卢小仲医生
需要转院还是要转移
患者
有哪些方法可以确诊是肺结核。
患者
哪些检查
卢小仲医生
痰捡，PPD试验，肺穿刺活检，支气管镜检查
患者
肺结核会有哪些症状，
患者
不知道是不是肺结核，
卢小仲医生
也是咳嗽，喀血，发热等
患者
单独一项痰检阴性 是不是不能排除肺结核。
卢小仲医生
是的，不能排除
患者
好的，谢谢
卢小仲医生
祝您生活愉快
患者
请问一下为什么说CT像肺结核又不像。又说可能是真菌
卢小仲医生
因为Ct是通过片子来看的，结核，真菌在片子上表现类似
患者
真菌的话咳嗽会带血吗，就是早上起来会有点，后面就好了。
卢小仲医生
真菌也会出血的
卢小仲医生
单从症状确诊疾病很困难
患者
是的，现在医生也说要等痰培养，不知道现在应该怎么办？
患者
他说不太像啊肺结核，但是不能完全排除。
卢小仲医生
继续目前消炎治疗，等检查结果
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