食道癌复发后放疗，会容易穿孔吗（男...
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患者
食道癌复发后放疗，会容易穿孔吗（男，65岁）
曲卓慧医生
你好。食管癌术后局部复发？
患者
食管处
患者
淋巴结都没转移
曲卓慧医生
有最近检查的报告单吗？
患者
没有单子，抽血拍了穿ct，都挺好的，就是食管处有肿瘤
患者
今天住院化疗，放疗也快了，放疗在等通知
曲卓慧医生
同步放化疗？
曲卓慧医生
您所担心的风险会有。如果肿瘤对治疗很敏感，疗效很好，就有穿孔的可能性。
曲卓慧医生
治疗中需要观察患者的症状变化。
患者
是不是同步不知道，化疗已经四次，今天住院化疗就5次了，化疗第三次，拍了ct，肿瘤缩小不明显
曲卓慧医生
哦。那就是想更换治疗方案了。
曲卓慧医生
化疗同时没加免疫药PD-1抗体吧？
患者
第四次化疗，我听我妈妈说，化了药水
曲卓慧医生
什么意思？
患者
他每次化疗都挂免疫的药水
患者
第四次化疗，我听我妈妈说，换了药水
曲卓慧医生
哦
患者
如果穿孔，会严重吗
曲卓慧医生
是的。如果穿孔，就需要下食道支架了。
患者
如果穿孔，生存率就很低吗
患者
一般食道穿孔几率不大吧
曲卓慧医生
几率不大
曲卓慧医生
食管穿孔，容易反复发生肺内感染，就影响生存期了
患者
如果化疗放疗都做了，肿瘤缩小了，但没有完全消，怎么办
曲卓慧医生
还可以口服安罗替尼
曲卓慧医生
这是一个多靶点的靶向药物。
患者
放疗能把肿瘤消了吗
曲卓慧医生
理论上可以
患者
靶向药能控住癌细胞几年啊
曲卓慧医生
1年左右吧
患者
如果放疗把肿瘤消了，能活多久
曲卓慧医生
这个不太好预估，要看肿瘤的生物学行为。之前还做过手术的，又出现复发了。
患者
是的，复发
曲卓慧医生
是的。
患者
我爸这情况吧放疗可以吗，担心穿孔
患者
担心穿孔，也只能活一年左右，
曲卓慧医生
穿孔几率不大
患者
如果不放疗，还有什么方案了
曲卓慧医生
基本就这么多办法。化疗，免疫，他都用过了。放疗应该做。
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