腰椎间盘突出急性发作右侧屁股疼和脚麻腿疼怎么办

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毛威脊柱科医师

上饶市人民医院

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问题描述：二年前腰椎间盘突出急性发作，在市中医院开中药吃了八天。卧床休息一月左右慢慢康复。上个月九日又开始发作，卧床休息十天后腰不疼了，但右侧屁股疼和脚麻腿疼。中医院医生说是腰突压迫神经导致的。又吃了五天中药（也有西药名字忘了），期间还吃了钾胺钴。现在脚麻的症状还有很轻微（大部分时间不麻）但右小腿那还有点疼，躺床上右脚不能完全抬起，只能抬一半。现在的情况该怎么办？因为人不在家里。熬中药喝已经不方便。附上两年前的检查单（男，43岁）

分析及建议：你这个症状考虑还是压迫神经，建议做个腰椎磁共振，判断神经受压程度，可能一个部位要600多，因为你以前做过检查，提示腰椎间盘突出症压迫神经了，时间过了这么久。可能加重了。ct单子都写，L4/5椎间盘向后方突出，对于硬膜囊受压，很典型的腰椎间盘突出症压迫神经的症状，先开始腰痛，后面腿痛，看情况，如果磁共振结果严重，都有可能需要手术，1、要避免弯腰久坐久站，卧床休息、按摩、理疗、局部麻醉阻滞，。

咨询时间: 2021-09-07

患者

二年前腰椎间盘突出急性发作，在市中医院开中药吃了八天。卧床休息一月左右慢慢康复。上个月九日又开始发作，卧床休息十天后腰不疼了，但右侧屁股疼和脚麻腿疼。中医院医生说是腰突压迫神经导致的。又吃了五天中药（也有西药名字忘了），期间还吃了钾胺钴。现在脚麻的症状还有很轻微（大部分时间不麻）但右小腿那还有点疼，躺床上右脚不能完全抬起，只能抬一半。现在的情况该怎么办？因为人不在家里。熬中药喝已经不方便。附上两年前的检查单（男，43岁）
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毛威医生

弯腰，走路影响不。现在症状怎么样

患者

弯腰和走路屁股到脚那条经络都有疼，时重时轻

毛威医生

近期都做过什么检查和治疗吗？

患者

检查没做，治疗就是开了五天的中药喝，另外也有消炎的西药。

患者

目前就是小腿疼，屁股处偶尔疼。有时候今天疼了明天又不疼，感觉像康复了一样，但过一二天又有疼

毛威医生

你这个症状考虑还是压迫神经

毛威医生

建议做个腰椎磁共振判断神经受压程度

患者

这个检查要多少钱

毛威医生

可能一个部位要600多

毛威医生

因为你以前做过检查提示腰椎间盘突出症压迫神经了，时间过了这么久。可能加重了。所以要做个磁共振判断一下到底压迫有多重。

患者

二年前的单子没显示压迫神经吧，二年前只腰疼，没有腿麻腿疼

毛威医生

ct单子都写啦，L4/5椎间盘向后方突出，对于硬膜囊受压

毛威医生

很典型的腰椎间盘突出症压迫神经的症状

毛威医生

先开始腰痛，后面腿痛

患者

哦，这种情况严重吗？能治好不

毛威医生

看情况，如果磁共振结果严重，都有可能需要手术

毛威医生

1、要避免弯腰久坐久站，卧床休息、按摩、理疗、局部麻醉阻滞，2、如果急性期疼痛，无药物过敏可行甘露醇脱水消肿，地塞米松减少神经炎症，如果慢性期疼痛程度还好，可药物治疗，口服一些营养神经（甲钴胺），艾瑞昔布止痛药等药物和外用扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏等。3、相关的功能康复锻炼，在疼痛等相关症状逐渐减轻时，加强小燕子飞或者5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼，也可以游泳。保守治疗无效后可行手术治疗。