王主任您好，我想咨询一下，我前天早...
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患者
王主任您好，我想咨询一下，我前天早晨起床突然感觉髋关节两侧有一点疼，就是大腿和骶髂关节那块，从里面疼又有点酸疼的那种感觉，走了几步够好一点了，但是这两天到现在一直感觉到两侧不舒服，皱皱巴巴的感觉，当天站着又疼了一下，这两天就是感觉两侧困，然后用手轻按两侧，会有痛感（男，35岁）
王云程医生
你好！做过什么检查治疗吗？
患者
没有啊
患者
就是前天早上突然有一点疼
患者
随后就不怎么疼了，就是发困
王云程医生
您平常尿酸高吗？血压，血糖，血脂正常吗？
王云程医生
身体胖吗？身高和体重分别是多少？
王云程医生
家里人有没有类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎的情况？
王云程医生
如果您不方便回复，看见之后可以随时留言，我看到之后，尽量争取第一时间回复。因为我们有自己琐碎的日常工作，有时候回复可能会晚一点，请您见谅。
王云程医生
腰背肌筋膜炎临床常表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，尤其在两侧腰背肌及髂嵴上方更为明显。长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。疼痛一般早晨起来严重，白天较轻，傍晚时又加重。
王云程医生
您可以对比一下，是我说的以上这种症状吗？
患者
并没有这些问题
患者
178身高，145体重
王云程医生
平常活动锻炼多吗？
患者
父亲年轻的时候得了强直性脊柱炎，我在高中的时候也专门去北京检查过，血辰和X光片都没有问题，我个人因为打篮球造成腰五骶一得腰间盘突出，有十几年了，平时注意保养没什么大碍
患者
这个没有
患者
一周一次健身房的单车骑行30分钟，强度不大
王云程医生
查过人类相关性白细胞抗原吗？
患者
年代久了，我也忘记了，父母都是检验科医生，他们给我安排做的
王云程医生
HLA-B27
王云程医生
这种情况您可以观察一下，有时间的话可以再去做一个X光片，查一下我说的这个项目，如果排除强直性脊柱炎的情况的话，一般来说腰肌筋膜炎的可能性比较大。
患者
阴性
患者
做过
患者
之前做过
患者
我刚刚问了一下我妈妈，我之前做过，是阴性
王云程医生
那就不要过于担心。先观察一下。如果只是腰骶部疼痛的话，一般来说问题不大。如果有下肢放射性疼痛的话，就需要排除一下腰椎间盘突出的可能性。
患者
王主任，我高中或者大学期间做的检查阴性，现在我已经35周岁了，这个还有可能得强直性脊柱炎或者骶髂关节炎吗？
患者
腰间盘突出伴随我十几年了，我很有经验它的感受了
王云程医生
目前，临床上诊断强直性脊柱炎（AS）的标准是： 下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解； 腰椎屈伸和侧屈活动受限； 胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值； X线表现：双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。 如果患者具备最后一条，且分别满足前三条中的任何1条，即可确诊。
王云程医生
按照这个诊断标准来判断的话，您是不符合这种诊断标准的。
王云程医生
强直性脊柱炎一般还伴有其他部位，比如说眼部的症状。关节炎的症状或者心血管内科的症状。由于它是一种慢性、系统性、全身炎症反应性疾病，除累及脊柱和外周关节外，还可累及关节外其他器官，如眼、心脏、肺、肾等。
王云程医生
如果您平常身体检查没有其他部位异常的话，更能排除是这种病的可能。
患者
现在就是双胯困困的，皱皱的感觉，这个点位按着有点疼
患者
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
最近活动锻炼多吗？这个是大转子的地方，滑囊炎比较多见。
患者
也没有，就是一周骑车一次而已，强度也不大，前天早晨发现有点疼，在之前也没有多运动
王云程医生
这个不用担心，观察就可以，这是股骨大转子的部位。不是关节的部位。
患者
谢谢您王主任，倒也不疼，就那么一两下，然后这两天就是皱皱巴巴的感觉，困困的
王云程医生
可以局部贴氟比洛芬凝胶贴膏对症治疗一下。应该会有效果。
患者
好的谢谢王主任
王云程医生
如有其他未尽事宜，请留言，我看到后会尽快解答，因为我们有自己的琐碎的日常门诊、病房、手术等工作，有时回复可能会晚一点，请见谅。也欢迎您对我的咨询进行评价，您的支持，是医生不断前行的动力。以后如果您有其它问题，也可以再次找我咨询，点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦！
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