左胸腔积液略微增多而且左下叶膨胀不全严重吗
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患者
重症胰腺炎恢复期，已经让喝点米汤和水了，淀粉酶正常，腹痛腹胀也没有，但鼻肠管还带着，腹部和腰部下的引流管还插着，但基本每天都流不了多少，刚刚又做了CT，结果说胰腺肿胀，右胸腔积液基本吸收，左胸腔积液略微增多而且左下叶膨胀不全，这个严重吗？（女，51岁）
我妈每天半夜睡觉不是特别安稳，总嘴干难受，这是什么原因导致呢？
赵畅医生
暂时来讲病情应该是稳定的。
患者
经常用水漱口也会导致积液增多吗？
赵畅医生
但需要跟你强调的是，恢复期也不会特别舒服，总会有一点不适应。
赵畅医生
这一般不会
患者
主任医生昨天说问我们是否可以考虑转回我们本地医院接受后期治疗，因为治疗周期长
患者
那为啥左胸腔积液会增多啊
患者
那现在主要问题是这个胸腔积液对吗？
患者
我现在只想让我妈能晚上睡安稳点
赵畅医生
那是胰腺炎反应性胸腔积液。
赵畅医生
胰腺主要是位于左上腹，左上腹上方与胸腔之间只隔着一层膈肌。
患者
那到底该咋办呢
赵畅医生
你得要看看CT里面胸腔积液到底有多少，必要时放胸水。
患者
腹部，腰部下面都做了穿刺引流
赵畅医生
嗯
赵畅医生
如果胸腔积液多，建议放胸水。
患者
那这样的情况能转到我们本地医院吗？
赵畅医生
这个能不能转院这个情况你要医生当面看了才能决定。
患者
还是做了穿刺再回去？
赵畅医生
主要的治疗还是营养支持，维持胃肠功能相对稳定。
患者
为啥每天腹部穿刺引流管都没流多少出来了，15天了，咋报告说只是略吸收
患者
营养每天都靠着鼻肠管挂营养液
赵畅医生
重症胰腺炎是个很难治的疾病，你不要认为一两天里面已经没有了，甚至于搞两三个月以上。
患者
她现在每天让我妈喝点米汤和水
赵畅医生
饮食是一个逐渐过渡的状态。
患者
那啥时候能拔掉鼻肠管，我妈总说不舒服，痛
赵畅医生
根本上，那就是先维持病情稳定，逐渐让自己营养跟上来，病情才可以恢复。
患者
那穿刺引流管，都15天了，还不能拔吗？可放置多久啊，会不会感染
赵畅医生
这就要看饮食量逐渐增多（经口进食的），才能够逐渐的拔出这个鼻空肠营养管。
患者
我老妈说这穿刺的地方时不时痛
赵畅医生
让医生稍微调整一下固定的管道，避免牵扯疼痛。
患者
喝米汤已经6天了
赵畅医生
嗯，是不是还进行了腹腔冲洗？
患者
我妈时不时口干想漱口
患者
没有啊
赵畅医生
嗯
赵畅医生
每天喝的水，打点滴的水，以及通过鼻空肠营养管注入的水有多少？
患者
每天喝水可能就十几毫升
赵畅医生
嗯
赵畅医生
小便量多不多？
患者
点滴每天10来瓶
赵畅医生
嗯
赵畅医生
每天能解大便吗？
患者
鼻肠管营养每天就一瓶600毫升
赵畅医生
嗯
患者
大小便正常的
赵畅医生
我的意思是每天大便有多少？小便有多少？有没有轻度腹泻？
患者
有时候一天一次，有时候一天2次，小便也很多
赵畅医生
嗯
患者
小便现在没用导尿管，每次去厕所上的
赵畅医生
那就还可以，但是可以适当的多喝点水了。注意每隔3~5天追踪一次血常规，电解质，肝肾功能的检查。
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