医生您好,我岳母前段时间一直脑袋晕...

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汤占斌 神经内科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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哈尔滨市
问题描述:医生您好,我岳母前段时间一直脑袋晕晕的,没有力气,去医院做了个头部平扫(女,56岁)
分析及建议血压咋样,血压多少,吃不吃降压药,他有可能是血压上来了,第2个是有可能最近嗯天气变化引起的这种血压忽高忽低,有可能跟这个血压变化有关系,第3个就是这个血压药有抗性了,加重了他可能需要加药或者调整药物,这个片子暂时看的话问题不是很大,有点小的消息性,脑梗死一个和他年纪有关系,第二,跟他这个高血压有关系,小的腔隙性脑梗死,就这个报告看可以发现有一点小的腔隙性脑梗死,但是不严重,降压药都有副作用,但是正规的这种降压药副作用相对来说小一些,你应该首先知道他这个血压多少,他现在吃的降压药是什么,然后才能进行调整药物。
咨询时间: 2024-10-27
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医生您好,我岳母前段时间一直脑袋晕晕的,没有力气,去医院做了个头部平扫(女,56岁)
图片因隐私问题无法显示

汤占斌医生

您好,请问您这种情况多长时间了?

汤占斌医生

血压咋样

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患者

最近一直在乡村医院挂水,挂完水会好一些,但是一直还是会有类似头晕脑胀的状态

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血压有点高

汤占斌医生

血压多少呢

汤占斌医生

吃不吃降压药

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患者

具体多少不太清楚

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患者

吃的

汤占斌医生

他有可能是血压上来了,第2个呢是有可能最近嗯天气变化引起的这种血压忽高忽低,有可能跟这个血压变化有关系

汤占斌医生

第3个呢就是这个血压药有抗性了啊,加重了他可能需要加药或者调整药物

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那边的医生说是脑供血不足

汤占斌医生

这个片子暂时看的话问题不是很大,有点小的消息性,脑梗死一个和他年纪有关系,第二呢,跟他这个高血压有关系

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患者

这个片子能看出来吗

汤占斌医生

小的腔隙性脑梗死

汤占斌医生

就这个报告看可以发现有一点小的腔隙性脑梗死,但是不严重

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患者

有没有好一点的没有副作用的降压药推荐啊

汤占斌医生

嗯,降压药都有副作用

汤占斌医生

但是正规的这种降压药副作用相对来说小一些

汤占斌医生

你应该首先知道他这个血压多少,他现在吃的降压药是什么,然后才能进行调整药物

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为什么医生和她说是脑供血不足

汤占斌医生

如果血压不高的话肯定是优先考虑是供血不足

汤占斌医生

如果血压高的话,肯定是优先考虑是高血压

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好我来问一下血压是多少,还有吃的什么药

汤占斌医生

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患者

苯磺酸氨氯地平片

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患者

高压是148

汤占斌医生

那就在这个基础上给他加一个安博维

汤占斌医生

一片晨起一次跟这个苯磺酸氨氯地平一起吃

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最近在按照脑供血不足治疗

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患者

还在吃这种药

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补血药什么的

汤占斌医生

先给他降降血压看看

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患者

是不是要停一下

汤占斌医生

嗯,有的话就正常吃,吃完拉倒呗

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患者

先吃降压药看看吗?

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好的

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患者

谢谢您

汤占斌医生

是的

汤占斌医生

因为他现在血压高,所以说还是优先降血压

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患者

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还有点脑袋疼

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患者

这个是不是也有可能是高血压影响的

汤占斌医生

他血压高会引起头疼头晕

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患者

嗯嗯好的

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患者

那边医生说脑部血管有点细

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患者

这个是什么原因导致的啊

汤占斌医生

嗯,那你得把这个片子发来看一眼

汤占斌医生

或者把这个报告发来看一眼

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患者

我来问一下

汤占斌医生

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患者

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这个能看出来吗

汤占斌医生

看不出来

汤占斌医生

他那个叫核磁共振血管成像他那个东西吧,像一个树杈子一样那个片子

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是的

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患者

对对对

汤占斌医生

你看这俩片子都是圆的,这是个脑实质的片子,他看不出来血管

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患者

哦哦

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患者

如果是血管有点细,有什么好的治疗方案吗

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患者

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汤占斌医生

他这个贫血可挺重

汤占斌医生

力蜚能2粒一天三次

汤占斌医生

吃一个月复查

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患者

严重

汤占斌医生

汤占斌医生

把便潜血查了

汤占斌医生

看看有没有消化道出血

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患者

之前就是下体一直流血那种,做过一次手术

汤占斌医生

那你带他去妇科查查,看看是阴道流血是怎么回事

汤占斌医生

需不需要做什么检查,看看能不能给他做个止血啥的

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检查过宫颈炎症,和更年期有点关系

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这个头晕是不是和贫血也有关系的吧

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现在已经不流血了

汤占斌医生

对头晕跟贫血有关系,所以说他这个肯定还得这个补血,吃这个铁剂来那个改善贫血,我估计至少得吃2~3个月,他吃一个月可能都上不来

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患者

嗯好

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患者

那是不是就是补血,和降压药一起吃

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暂时不考虑是脑供血不足影响的

汤占斌医生

他贫血就可以造成供血不足

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患者

好的

汤占斌医生

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