头晕头痛听力下降做梦各种检查全正常
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
头晕头痛听力下降做梦各种检查全正常（女，23岁）
康纪峰医生
你好，请问你这种情况多长时间了
患者
10几年了
康纪峰医生
自己觉得有没有焦虑，抑郁，压力大？
患者
小时候就这样。去医院检查了 血压，血糖 心电 ct都没有问题。
患者
有点抑郁
康纪峰医生
有找过心理医生看过吗？确诊过抑郁没有？
患者
头晕 头痛。 总做噩梦。 有时候听力极度下降。 视力也会出现问题
患者
没有确诊
康纪峰医生
因为你做了很多检查都没有问题，基本排除了器质性疾病所致，那就得考虑是不是有功能性的原因了
患者
功能性原因，指的哪方面。我就想知道我现在能吃点什么药试着治疗
康纪峰医生
长期的焦虑或抑郁也可以导致神经衰弱，功能失调，也会有上面这些症状
康纪峰医生
晚上睡眠如何？有无失眠？
患者
好的 有没有可能是脑供血不足？
患者
不失眠。
患者
就是做梦
康纪峰医生
得先确定你是不是因为焦虑或抑郁引起的，需要心理科医生给你进行全面评估后使用药物治疗
患者
抑郁症也能造成这样头晕吗
康纪峰医生
脑供血不足对于40岁以上的病人还有可能，关键你是10多岁就开始有症状了，
康纪峰医生
可以，
患者
我是帮我女朋友问的。 但是她六岁就头晕，小孩子 不能得抑郁症啊
患者
她记事起就头晕
康纪峰医生
她自己最初发病的时候有没有思想负担，压力大，学习紧张
康纪峰医生
长期的焦虑，抑郁都会引起全身功能失调
患者
没有那会小， 没有精神压力
患者
我想问问 可能出现的病因。 会是有几种原因 造成的
康纪峰医生
我们门诊接诊很多青少年的头晕，这类病人往往内脏器官功能是完全正常的，做什么检查都正常
患者
头晕 头痛，极度晕车。 夜梦多。偶尔听力下降厉害。还有视力也会模糊
康纪峰医生
而青少年是心境极其不稳定的时候，很多小孩因为学习压力，伴随有焦虑，抑郁，所以这这种情况我们都需要考虑有无这些因素的可能
患者
以您的经验看，什么样的病因会这样。我就想知道这个。 谢谢了。
患者
她没有学习压力，家里不管。
康纪峰医生
她的头晕，头痛是一天到晚都晕还是间断发作性的头晕？
患者
一天到晚 天天如此
康纪峰医生
晕车不是病，
患者
不是间歇性
康纪峰医生
慢性主观性头晕指长期（3月以上）的不稳或非旋转性头晕感，伴随对运动不耐受（SMD）和对视觉刺激敏感（VV）。 临床上有以下特征： 1）非旋转性头晕； 2）超过正常水平的焦虑，导致惊恐或躲避行为； 3）明显的环境依赖性头晕。 虽然患友抱怨症状种种，但是临床相关检查：包括体格检查、眼震电图、核磁影像检查一般没问题：或者有轻微的问题但是解释不了头晕的症状。情绪量表检查往往会有阳性发现，常用的有９项患者健康问卷（PHQ-9），综合医院焦虑抑郁量表（HAD）。 怎么治疗呢？ 1）心理疏导：首次就诊时，要花时间给患友解释，让他们放松情绪。 2）药物治疗：常用的的药物包括舍曲林、西酞普兰、文拉法辛等。 3）前庭康复治疗：前庭康复训练（VR）被证实可改善很多头晕患者的转归，常用的比较简单的就是太极拳，每天练习有助于患者恢复。
康纪峰医生
她的情况需要考虑慢性主观性头晕
患者
好的。谢谢
康纪峰医生
OK，不客气，有时间可以带她去心理科门诊评估一下有无焦虑，抑郁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
