心脏神经官能症胸口难受有濒死感怎么治疗

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聂志扬 心血管内科 副主任医师
北京医院
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北京市
问题描述:医生您好,我男35岁,有抽烟,没三高。没家族史。2012年被诊断心脏神经官能症。后自我调整好转,最近因为两个强烈刺激,又胸口难受有濒死感,但是有症状时在医院做心电图又是正常的。特上传您看看。想知道我这是不是心脏神经官能症复发了。最近惶惶不可终日。症状主要有左臂难受,胸口闷涨,气短,隐隐作痛。症状有些持续一两天,有些一天内反复出现,而且是想到就出现,很可怕!(男,35岁)
分析及建议心电图除了心率快一点,其他没事,都没什么问题,这就是神经官能症,因为就是心理因素导致的,所以想到就难受,如果真是器质性心脏病,那才会运动加重,休息缓解,你直接去做运动平板试验就行了,肯定不是心梗心绞痛,你要相信医院检查结果。比百度靠谱,至少现在肯定没有,以后年纪大了,不敢保证一定没有,你这就是典型的疑心病,心理疾病,躯体化,大部分心理疾病的人都有各种不舒服症状,你不需要想那么多。自己好好调整情绪,调整不过来就去看心理科咨询,这些问题不是你现在需要去想的,越想越难受,那也不会想起来就有症状,不想就没有,颈椎,胸椎不好也可能引起一些胸背部不适,不可能的。
咨询时间: 2019-06-26
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医生您好,我男35岁,有抽烟,没三高。没家族史。2012年被诊断心脏神经官能症。后自我调整好转,最近因为两个强烈刺激,又胸口难受有濒死感,但是有症状时在医院做心电图又是正常的。特上传您看看。想知道我这是不是心脏神经官能症复发了。最近惶惶不可终日。症状主要有左臂难受,胸口闷涨,气短,隐隐作痛。症状有些持续一两天,有些一天内反复出现,而且是想到就出现,很可怕!(男,35岁)
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聂志扬医生

你好,心电图除了心率快一点,其他没事

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当时是有症状的

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这份是去年也是突然发作濒死感跑医院做的

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聂医生,我主要是想了解一下

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为啥我的症状可以靠想出来的?

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有时候是坐着越坐越难受

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不是说心脏的症状可以通过休息缓解么?

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坐着都难受,动就更不敢动了

聂志扬医生

都没什么问题

聂志扬医生

这就是神经官能症啊

聂志扬医生

因为就是心理因素导致的

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聂志扬医生

所以想到就难受

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这六张是两份心电图,是遇到一个认识的心电图室医生,让我先做一份,然后去跑一圈回来做的

聂志扬医生

如果真是器质性心脏病,那才会运动加重休息缓解

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那我这样,可以排除心梗心绞痛不?

聂志扬医生

你直接去做运动平板试验就行了

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本来是要做的,设备坏了

聂志扬医生

这个也没问题

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我能带24小时跑行不行?

聂志扬医生

肯定不是心梗心绞痛

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我主要是对百度的内容印象很深刻,起源于我有次打篮球目睹别人猝死,后来老感觉自己有问题,疯狂百度

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而且我的症状都是类似,似是而非希望

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最近因为媳妇的爷爷心梗去世,在医院抢救的时候我在旁边。

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后来料理完后事,我症状就来了

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我这几份心电图r波有问题么?

聂志扬医生

没问题

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聂医生,那我这样,只有抽烟,没三高,人瘦

聂志扬医生

你要相信医院检查结果。比百度靠谱

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心梗风险高吗?

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我相信检查

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可是每次过后我总怕

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因为症状每次都多变

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以前查冠心病,就胸口痛,查心律失常就心跳快,查心衰就胸闷,查非典型心绞痛就左手臂酸麻痛

聂志扬医生

至少现在肯定没有

聂志扬医生

以后年纪大了不敢保证一定没有

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这个肯定,谁也没法这样保证啊

聂志扬医生

你这就是典型的疑心病

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嗯,心理科说我疑病性焦虑症

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但是我不明白,为啥情绪的问题,会导致那么多症状那么像

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还反复虐我

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我已经受不了了

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而且,每次难受必定伴随胸口闷涨,过后打长长的嗝才能舒服一些

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心绞痛,心梗不会有这样的症状吧?

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也不会说一天之内反复发作,或者一次发作持续好几个小时吧?

聂志扬医生

不会

聂志扬医生

心理疾病躯体化

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啊?这是啥意思??

聂志扬医生

大部分心理疾病的人都有各种不舒服症状

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我确实也是焦虑症

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但是这个会不会导致心脏出现器质性问题啊!

聂志扬医生

不会

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那我再有类似症状咋办呢?

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还有就是,出现啥症状我应该去医院?

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而且,我没三高,甚至还有点三低

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这样的情况

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有可能容易出现么?

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我感觉,冠脉就是和水管一样,如果没有那么多杂质,不会那么容易就变狭窄的啊

聂志扬医生

你不需要想那么多。自己好好调整情绪,调整不过来就去看心理科咨询

聂志扬医生

这些问题不是你现在需要去想的,越想越难受

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嗯,已经看了,药也开了

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是的

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主要是,现在一打开今日头条,老是给我推送这些

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什么无症状心梗啊,什么硝酸甘油没用啦,净是这些文章

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看得我是一看就胸口难受

聂志扬医生

那就别看了

聂志扬医生

看不看是你自己控制的

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嗯,不敢看了

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看太多,所以乱了,心乱了就瞎想,一想就来症状

聂志扬医生

是的

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不想了。

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反正能判断我这个濒死感不是心梗就行

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别的想不了那么多

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而且我濒死感出现的时候,会控制不住的动,甚至踢东西,这也不符合心梗的情况吧?

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对了,聂医生,我想问一句,这个会不会和颈椎胸椎有关系???我颈椎不好,胸椎估计也不太好

聂志扬医生

那也不会想起来就有症状,不想就没有

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应该这样说,它会有症状,但是如果我不搭理它,也就那样了,如果我去注意它,然后做负面评价,比方,这是不是心梗了,会不会要命啊这样的想法

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然后就开了

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然后就来了,各种症状开始轮番上场,不弄得我濒死感出来不收手

聂志扬医生

颈椎胸椎不好也可能引起一些胸背部不适

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嗯,一般很轻微的胸背部不适

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但是我一关注它,就完蛋了

聂志扬医生

嗯,知道自己的问题在哪,就努力克服

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唉,知易行难

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总是怕这怕那

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聂医生,我一到中午这个时候,就会发作

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明明我就坐着啥事没有

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然后就下午的四点多

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假设心脏病,会定时发作的不???

聂志扬医生

不可能的

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那就是不管发作情况,客观检查,都不支持心脏器质性问题的了

聂志扬医生

是的

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我还老是在想,为啥都在这时间段这个位置发作

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我一在公司办公桌坐下,到那个时间就一定会有难受

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但是今天很明显,打嗝频繁之后,胸口开始难受

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隐隐约约的难受

聂志扬医生

心脏病不会定时发作

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而且,重点是,我个人感觉,诱发条件不对,在公司工作,又不忙,并没有非常厉害的压力,有时候反而是闲下来才发病

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基本上出现都是在静坐的时候

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