心率失常有时候出现眩晕伴随心悸怎么办

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殷大云 心血管内科 副主任医师
高台县人民医院
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问题描述:请问心内科医生,心率失常,有时候出现眩晕,然后伴随心悸,怎么办才好(男,66岁)
分析及建议房颤心律,但要更注意预感血栓形成。建议行头部CT检查,看看有没有梗塞的可能。建议再次行CT检查房颤心律已经确诊,就没必要检查。建议行心脏彩超检查,看有没有血栓。八成脑梗,建议住院治疗吧。建议先行检查或行头部核磁检查。先明确诊断再说。华法林需要将国际标准化比值维持在2.0左右。我的意思是去医院检查,检查完后住院,有医生按照化验指标调整剂量。网络咨询毕竟有限,有些疾病需要去医院,有医生按照化验指标调整。如果脑CT正常,也需要住院调整好用药。纠正心律失常,调整华法林用量,了解凝血功能。我觉得华法林用量不足,比值应该达到2.0左右。用量大了又会导致出血。倍他乐克稳心颗粒可以吃。
咨询时间: 2020-01-18
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请问心内科医生,心率失常,有时候出现眩晕,然后伴随心悸,怎么办才好(男,66岁)

殷大云医生

您好,请问您这样的情况有多久了?

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很多年了

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麻烦看一下动态心电图,有没有办法缓解一下头晕

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殷大云医生

房颤心律

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患者

心率有快也有慢,稳心颗粒可以吃吗?

殷大云医生

可以,但要更注意预感血栓形成

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患者

华法林在吃

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患者

前段时间还好的,但是这个月眩晕比较厉害有两次了

殷大云医生

对,必须的

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都是在晚上7,8点

殷大云医生

建议行头部CT检查,看看有没有梗塞的可能

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是不是房颤发作的原因

殷大云医生

就是

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去年检查过脑部CT是没问题的

殷大云医生

梗塞常在安静状态下随时发生,不好把握

殷大云医生

建议再次行CT检查

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患者

动态心电图说两个月前做的,目前这情况先复查那个更重要,脑部CT还是动态心电图

殷大云医生

房颤心律已经确诊,就没必要检查

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好的,还有一个症状,就是眩晕同时头部还伴有烧的感觉

殷大云医生

建议行心脏彩超检查看有没有血栓

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患者

心脏彩超刚做了给你看看

殷大云医生

有没有肢体语言方面的改变

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反正我爸就说很短时间人失去意识了,华法林值现在1.73吃的一颗

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晕厥的感觉

殷大云医生

哦,八成脑梗,建议住院治疗吧!

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患者

如果脑CT没有问题的话,那该怎么办

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患者

华法林一直在吃应该不会血栓吧

殷大云医生

建议先行检查或行头部核磁检查。先明确诊断再说

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患者

心脏有机械瓣,只能CT,核磁不能做

殷大云医生

华法林需要将国际标准化比值维持在2.0左右

殷大云医生

哦,好的

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患者

现在华法林吃一颗1.73,能不能加4/1颗

殷大云医生

我的意思是去医院检查,检查完后住院,有医生按照化验指标调整剂量

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患者

这个知道,我意思如果脑CT正常的话,还有这情况平时该怎么改善治疗

殷大云医生

网络咨询毕竟有限,有些疾病需要去医院有医生按照化验指标调整。如果脑CT正常,也需要住院调整好用药。

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患者

住院调整什么,目的是什么

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华法林的值验血调整不就可以了

殷大云医生

纠正心律失常,调整华法林用量,了解凝血功能,

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患者

房颤心率失常左房扩大,已经没办法复率了

殷大云医生

我觉得华法林用量不足,比值应该达到2.0左右。用量大了又会导致出血

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患者

这个值偏低点这个有点道理

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患者

这样心率失常有没有什么药可以改善调理一下

殷大云医生

达不到这个比值往往达不到预防血栓的目的

殷大云医生

倍他乐克

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患者

还有长间歇,倍他乐克不敢吃

殷大云医生

是的,不好意思,确实动态心电图有提示

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患者

稳心颗粒是不是也不能吃了

殷大云医生

稳心颗粒可以吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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殷大云 心血管内科 副主任医师
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