老妈72岁，一周前腿上出现红点，右...
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患者
老妈72岁，一周前腿上出现红点，右腿小腿有点水肿，检查说是紫癜性肾炎！这几天肚子疼，想问问是怎么回事？（女，71岁）
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
您好，请稍等，我看一下上面的资料。
患者
好的
王学敏医生
从上面的化验检查看，有血尿和蛋白尿，尿红细胞为畸形红细胞。 支持有肾炎。 同时，有过敏性紫癜。 所以考虑过敏性紫癫性肾炎的可能。
王学敏医生
过敏性紫癜可以有腹痛，还可以有关节痛。
王学敏医生
现在积极治疗过敏性紫癜吧！ 可能需要激素治疗了。
患者
老妈是有关节疼，还有拉血现象。就用激素吗，还得用得什么药
王学敏医生
用激素，维生素C以及其他抗过敏的药。
王学敏医生
可以同时用葡萄糖酸钙。也有抗过敏的作用。
患者
老妈血糖也高，有一年时间
王学敏医生
那就是有糖尿病。
王学敏医生
用激素以后可能血糖更高一些。要控制好血糖。
患者
我们挂了两天激素药了，拉血现象好转，今天中午大便肉眼正常，可是下午肚子比前两天还疼，什么原因呢？
王学敏医生
那可能也是过敏性紫癜腹型的表现。只用了两天药，不一定就能够完全控制。
患者
回不回出现套肠现象？
王学敏医生
肠套叠的话，疼痛会很剧烈的。并且会有血便。 可以做腹部X光片检查，帮助判断。
患者
我们今天做腹部片了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是肠套叠吗？
王学敏医生
没有报告有肠套叠。
患者
我们这回肠肠避增厚，管腔变窄，周围可见条索状渗出影，什么意思啊？
王学敏医生
这个提示局部可能有炎症。
王学敏医生
肠套叠的影像为同心圆征或者靶征。
患者
还得问下，那老妈肚子疼这种状态挂激素药得几天缓解，还用打提高免疫力的药吗
王学敏医生
肚子疼，挂激素药几天缓解不确定，有的快，有的慢，再观察几天吧 提高免疫力的药现在的情况不是必须的
患者
那我们的激素是不是得挂到肚子疼症状全都消失，才能停呢
患者
我们这大夫能单独给打提高免疫力的胎盘生物制剂，小针，也不知道对老妈能有帮助没有
王学敏医生
是的，
王学敏医生
不太清楚这个药
患者
这激素是管紫癜的，还是管紫癜性肾炎的？这回挂好了，是不是也会复发啊
王学敏医生
激素是治疗过敏性紫癜的。同时治疗过敏性紫癜引起的各种并发症，包括腹痛和肾炎。
患者
激素类药最多能挂几天？打激素类药有什么副作用？
王学敏医生
激素有短疗程的用法，也有长疗程的用法。
王学敏医生
激素的副作用很多，比如骨质疏松、类固醇性糖尿病、类固醇性眼病、类固醇消化性溃疡、过度兴奋、满月脸向心性肥胖、容易感染等很多，不能一一列举
王学敏医生
就是一把双刃剑，有很好的作用，也有很多不良反应。 所以要严格适应症。
患者
给个建议，我们激素得打到什么情况，可以停
王学敏医生
激素用到腹痛缓解以后。
患者
那我老妈在打激素这几天肚子也发涨，这也是正常现象吗？还是肾炎严重了，腹部积水？
王学敏医生
如果是紫癫性肾炎比较重的话，也是需要激素治疗的。 所以用激素不会引起肾炎加重。
王学敏医生
用激素以后，有的人会出现胃炎，溃疡。会有上腹部不适。 这种情况需要预防性应用奥美拉唑等药物。
患者
前几天就是胃里热乎的，肚子疼，晚上就拉血了，我担心二次拉血，心里没底啊
王学敏医生
如果是过敏性紫癜引起的便血，已经用激素了。用激素的目的就是控制紫癫引起的并发症。
王学敏医生
现在还有便血的情况吗？
患者
现在没有肉眼可见的便血了，但昨天晚上肚子疼的比白天严重，今早上还吐了，我怕病情严重
王学敏医生
没有便血，现在还有疼痛吗？
患者
对，现在肚子还疼！
患者
我们挂激素药今天是第四天！
患者
这紫癜引起的腹痛挂激素大体几天能好？
王学敏医生
每个人的情况不一样，轻重不一样，用药的时间也不一样的。 所以这个没有准确时间。
王学敏医生
只能是用药后观察症状变化以及疗效，再决定用药的时间。
王学敏医生
用四天的激素，时间不算长的。
患者
激素最多能用几天？
王学敏医生
用一周左右的话，可以随时停。
患者
停药后是不是得吃管肾炎的药，激素停了，紫癜能不能再复发啊？
王学敏医生
如果过敏性紫癜比较重的话，那就可能需要长疗程的治疗。激素用的量偏大一些，规律的减量，维持一段时间，避免复发。
患者
老妈这种紫癜性肾炎能使她肚子涨吗？
王学敏医生
那可能会出现腹痛腹胀。
王学敏医生
腹痛腹胀都是肠道疾病的表现。
患者
还想问一下，激素的点滴最多能挂多少天？
患者
肚子涨，尤其走路更疼，会不会有积水？
王学敏医生
现在激素每天点多少呢？
王学敏医生
腹腔有没有积液，可以做B超或者CT检查明确。
王学敏医生
肚子胀，走路痛，这些不能判断有没有腹腔积液
患者
现在激素大夫说8，我也不知道是什么单位！这样的激素我们最多能挂多少天呢
王学敏医生
8mg？ 量很小的
患者
对，第一天是10，第二天到今天第四天都是8
患者
这样剂量我们最多能挂多少天激素
王学敏医生
这个量很小的，用10天左右可以的
患者
好的，感谢您耐心的解答！！
王学敏医生
不客气
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