之前咨询过您,我父亲进一步检查了,...

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李波 呼吸内科 主治医师
成都市第三人民医院
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成都市
问题描述:之前咨询过您,我父亲进一步检查了,麻烦您帮忙看一下(男,61岁)现在当地的外科医生让做气管镜,然后用药后再手术内科的医生是穿刺后做病理再决定是化疗还是靶向
分析及建议: 看了你的报告单,的确目前考虑有转移可能,建议完善骨扫描,到更好的医院普胸外科看看,能不能做手术治疗,不能手术我们再考虑内科治疗,这个考虑有转移哈,所以让你去大医院看,普胸外科老师能不能首先手术,告诉其他情况,然后在进行治疗,慢慢接受了也就好了,我们也有放化疗活十多年的,药物治疗都是后来考虑的事了,所以现在先到更好医院看能不能手术,如果不能手术,在考虑活检明确诊断,依据诊断在考虑放化疗或者靶向治疗等治疗,患者不一定要完全知情,就是说能手术手术效果最好,外科老师都说不能手术,那么就先放化疗或者靶向治疗以后复查,然后在看能不能手术治疗哈,这就是目前新的一种治疗方案,先辅助放化疗在评估手术的一个治疗方案。
咨询时间: 2024-09-12
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患者

之前咨询过您,我父亲进一步检查了,麻烦您帮忙看一下(男,61岁)
现在当地的外科医生让做气管镜,然后用药后再手术
内科的医生是穿刺后做病理再决定是化疗还是靶向
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李波医生

你好,等一会我看一下报告回复哈!

李波医生

看了你的报告单,的确目前考虑有转移可能,建议完善骨扫描,到更好的医院普胸外科看看,能不能做手术治疗!

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患者

是因为淋巴结增大吗?

李波医生

不能手术我们再考虑内科治疗!

李波医生

是的,这个考虑有转移哈!

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患者

如果转移了,手术还有意义吗?

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患者

患者不接受化疗

李波医生

所以让你去大医院看,普胸外科老师能不能首先手术!

李波医生

不能手术,为什么一定要告诉患者实情呢?告诉其他情况,然后在进行治疗,慢慢接受了也就好了!我们也有放化疗活十多年的!药物治疗都是后来考虑的事了!

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患者

现在也是没有告诉患者本人

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患者

就是说还得先手术,然后再考虑是否放化疗。

李波医生

所以现在先到更好医院看能不能手术,如果不能手术,在考虑活检明确诊断,依据诊断在考虑放化疗或者靶向治疗等治疗!患者不一定要完全知情!这是我个人意见哈!

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患者

好的,谢谢

李波医生

就是说能手术,手术效果最好,外科老师都说不能手术,那么就先放化疗或者靶向治疗以后复查,然后在看能不能手术治疗哈!

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患者

我们在辽宁肿瘤医院,但外科现在就让做气管镜,然后用药一点时间看看是否能手术再进行手术

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患者

一段时间

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患者

是不是代表他现在不适合手术

李波医生

这就是目前新的一种治疗方案,先辅助放化疗在评估手术的一个治疗方案!

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患者

目前看这个检查结果,是否可以先手术再看结果进行放化疗呢?

李波医生

可能看的老师感觉不太适合手术,所以才让你去更好的医院普胸外科在评估一下,如果都觉得现在手术不是首先那就走先活检在治疗在考虑手术的方案了

李波医生

这个需要有非常经验的外科老师来评估,我内科医生就不能乱评估了,希望能理解哈!

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患者

好的,谢谢

李波医生

所以尽快去找最最好的外科老师哪里去评估,如果他们觉得也不行那就走先不手术的另外一个方案,我个人觉得不一定要患者知道实情,以上就是我个人意见,只能作为一个参考哈,希望家属一起商量决定好下一步的治疗哈!

李波医生

有什么不清楚或者疑问可以随时咨询哈!

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患者

十分感谢

李波医生

应该的,希望能找到患者最佳的治疗方案!

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患者

目前的方案是穿刺活检看是什么癌,然后化疗抑制一下,两到三次后检查看效果,抑制住了就手术切除

李波医生

这个方案我们也采取过!后来患者也进行了手术治疗!但是不管哪一种方案,医生也只是建议,决定还是要家里人一起商量决定哈!这样大家以后都不后悔,也不埋怨彼此!

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患者

现在考虑纵隔淋巴结增大是转移,做气管镜检查淋巴结,如果淋巴结不是病变那会不会还是需要穿刺做活检还是先化疗再复查 最后决定是否可以手术

李波医生

你这个只有详细问主治医生他们的想法了哈!

李波医生

请你们有什么想法和疑问,和你们线下主治医生沟通商量哈!具体操作我回答不了哈,不好意思,希望理解哈!

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