不好意思老师，我有点紧张请见谅。 ...
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患者
不好意思老师，我有点紧张请见谅。
我有个背部痣，查过两次皮肤镜，昨天刚查了一次，似乎只有色素增加了，门诊医生并没提及别的异常。
但我观察了，和不到两个月前刚发现它的时候比，它的边缘处有点小变化。我把两次的皮肤镜报告和电脑影像发来，请帮忙对比看看。不知这种变化正常吗？（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
李志锋医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
不到两个月前发现。
患者
但我隐约记得2016年就见过这个痣，所以应该已经很久了，只是才发现。
李志锋医生
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李志锋医生
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李志锋医生
李志锋医生
李志锋医生
患者
切它，在长春要三千多的费用，而且先抽血化验。
李志锋医生
李志锋医生
李志锋医生
李志锋医生
李志锋医生
李志锋医生
患者
嗯，老师，刚才发了两次的皮肤镜报告和电脑影像，您看它没有明显的变化吧？
李志锋医生
患者
哦。目前，它边角处的形态有点小变化、还有它内部的色素的变化，都是正常现象、不说明任何问题。 是这样吧？
李志锋医生
说明不了问题
李志锋医生
家族里没有黑素瘤病史吧？
患者
没有啊。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
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患者
就是我标注的这个地方，之前是圆弧形的，现在成了这样。
李志锋医生
皮疹没有浸润，边界清楚。没问题。但是还是建议你手术切除，做病理。这是最科学的处理方法。
患者
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李志锋医生
现在不急手术，完全可以观察。等疫情过去了，手术切除。
患者
但听您的意思，它边缘处的形态小变化、还有它内部的色素的变化，都是正常现象、不说明任何问题。 是这样吧？
李志锋医生
是的，正常。
患者
哦，那就好！ 那就暂时不管它了吧。 汪旸教授建议说它将来恶变的几率也非常低，目前不需要切，每年观察随访一次足矣。
李志锋医生
是的，我是考虑到你老是纠结，影响心理xx以建议你切除。
李志锋医生
汪旸老师说让你随访，我也非常赞成她的做法。
患者
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患者
嗯，她看了皮疹图片后是这么说的，所以我暂时不打算切了。
李志锋医生
患者
对了，从皮疹图片和皮肤镜上看，目前这个痣没有破损吧？
患者
嗯，谢谢您。
李志锋医生
李志锋医生
患者
嗯，多谢您。 就算实在想切了它，但疫情原因可能要等到几个月后。 它现在是良性的，退一万步讲，几个月的时间里，是不会出现不好的变化吧？
李志锋医生
患者
明白的，只是想了解一下： 听您的意思，过几个月，它也不可能出现不好的变化吧？
李志锋医生
不会的，放心。
患者
谢谢李老师的耐心解答： 那么今后观察过程中，如果看它边缘的形态、内部的颜色有一点小变化，也是正常现象、不用管的吧？
李志锋医生
不用管它。
患者
嗯，哪那都是正常现象哈？
患者
嗯，那些都是正常现象哈？
李志锋医生
如果出现明显增大，破溃再就诊，其他不用管它。
患者
很小的边缘的形态、内部色素的变化，是正常现象的哈？
李志锋医生
正常
李志锋医生
真的不用担心了。
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