屁多肚子胀气腹泻打屁是什么情况

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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百强医院
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广州市
问题描述:医生根据您饿医嘱吃奥替溴铵,双歧杆金双,谷氨酰胺胶囊,还有后面另外一个医生加的泌特,前面您开饿也吃了半个月了,现在总体情况有点点好转,每天排便大概一两次,状态还算可以,但是仍然屁多肚子胀气,而且会出现不定时腹泻情况,拉稀,频率大概是10天左右就挨一次,期间没有吃任何刺激食物,毫无征兆就挨了,并且伴随腹痛绞痛,10天前我就挨拉稀一天吃了蒙脱石散缓解,昨天我又挨拉稀一次,昨天排便6到7次,个把钟头就拉一次,晚上肚子特别疼,吃了两次蒙脱石散,今天感觉有一点点缓解,目前没有拉稀只是排气,打屁臭且多,肚子也怎么舒服(男,20岁)现在这种情况该怎么办呢?非常影响生活,现在在暑假还好,还有两周就开学了就比较麻烦了
分析及建议: 舌苔拍照发我看一下。从你的临床表现看,考虑还是功能性的为主,因为你之前做过肠镜肠镜,是没有问题,没有器质性病变的。胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显,肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。原来建议的方案还可以继续服用,另外加用补脾益肠丸。原方案上增加补脾益肠丸,两周。原来给你的建议方案里面就说到,如果效果理想,再服用两周巩固的。我觉得你是有必要继续吃黛力新的。
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咨询时间: 2020-08-15
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患者

医生根据您饿医嘱吃奥替溴铵,双歧杆金双,谷氨酰胺胶囊,还有后面另外一个医生加的泌特,前面您开饿也吃了半个月了,现在总体情况有点点好转,每天排便大概一两次,状态还算可以,但是仍然屁多肚子胀气,而且会出现不定时腹泻情况,拉稀,频率大概是10天左右就挨一次,期间没有吃任何刺激食物,毫无征兆就挨了,并且伴随腹痛绞痛,10天前我就挨拉稀一天吃了蒙脱石散缓解,昨天我又挨拉稀一次,昨天排便6到7次,个把钟头就拉一次,晚上肚子特别疼,吃了两次蒙脱石散,今天感觉有一点点缓解,目前没有拉稀只是排气,打屁臭且多,肚子也怎么舒服(男,20岁)
现在这种情况该怎么办呢?非常影响生活,现在在暑假还好,还有两周就开学了就比较麻烦了

黄安娜医生

你好,请问昨天你吃过什么食物呢?

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患者

前天吃了一些海鲜,贝壳和一点鱿鱼

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患者

再之前10天拉稀那次完全正常饮食也拉了

黄安娜医生

最近是否经常开空调?

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患者

昨天正常饮食,拉稀了都没啥胃口吃了点米粥

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患者

夜晚睡觉开,有盖被子

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患者

甚至夹着被子睡觉

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患者

像婴儿蜷缩一样的睡姿

黄安娜医生

舌苔拍照发我看一下。

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患者

能看清楚吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生能看清楚吗?

黄安娜医生

可以的,你最近有没有熬夜呢?

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患者

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患者

睡不着多少

黄安娜医生

为什么睡不着?是感觉到焦虑紧张吗?

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患者

不是

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患者

是这个病情睡不着

黄安娜医生

不好意思,我现在刚好有点忙,我稍微晚一点再给你详细的回复。

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患者

嗯好的

黄安娜医生

不好意思,刚刚一直在忙,回复晚了,让你久等了。

黄安娜医生

你是否特别容易焦虑紧张?

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患者

还好吧

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患者

就是考试前那一个钟头的时候特别紧张就会总想大便,拉稀,但是一考试结束就没事了

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患者

现在暑假在家没有压力

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患者

医生还在吗?

黄安娜医生

不好意思,刚刚病人病情变化,处理病人去了

黄安娜医生

从你的临床表现看,考虑还是功能性的为主,因为你之前做过肠镜肠镜,是没有问题,没有器质性病变的。

黄安娜医生

胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显,肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。

黄安娜医生

原来建议的方案还可以继续服用,另外加用补脾益肠丸。

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患者

那我这个随机拉稀的情况怎么解决呢?

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患者

补脾益肠丸吃多少瓶呢?一瓶吃多久?

黄安娜医生

功能性问题对症处理

黄安娜医生

原方案上增加补脾益肠丸,两周

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患者

原来那些药我吃了两周了,那现在还要吃多久呢?

黄安娜医生

再吃两周

黄安娜医生

原来给你的建议方案里面就说到如果效果理想,再服用两周巩固的

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患者

那我现在还是屁多胀气怎么办?

黄安娜医生

黛力新你还有在吃吗?

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患者

没有

黄安娜医生

为什么不吃了?

黄安娜医生

我觉得你是有必要继续吃黛力新的

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患者

上次您给药方的时候就没有给黛力新啊

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患者

那黛力新还要吃多久呢?

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患者

两盒?

黄安娜医生

我记得你以前曾经服用过,从你目前的临床表现看考虑还是功能性的,跟你的情绪有一定的关系。

黄安娜医生

我建议你把这个药给加上,建议服用一段时间

黄安娜医生

至少先服用两周看看效果

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患者

嗯好的,两周就是两盒疗程

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患者

还有其他地方需要注意的吗?

黄安娜医生

请根据你所买的药的规格来用药,按说明书服药,暂时用两周,具体几盒药要看你所买的药物的规格而定。

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患者

嗯就是20颗的,一天三次一次一颗

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患者

还有其他地方需要注意的吗?

黄安娜医生

其实你做过肠镜的检查结果是正常的,那么你目前所出现的这些症状都是功能性的,你还是要调节你的情绪为主。

黄安娜医生

且即使是出现腹泻的症状也没有关系,对症治疗就好了。

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患者

哦哦好吧

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患者

主要是这个病情都有半年了,搞得身心疲惫

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患者

那我按照您的医嘱加药继续服用两个星期看看,到时候看看有何变化

黄安娜医生

好的

黄安娜医生

希望会有改善

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患者

那还有什么方面要多加注意呢?

黄安娜医生

除了之前给你的生活饮食建议之外,你的心情要保持愉快,放松一点就好了,有些时候是情绪影响到胃肠道的。

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患者

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患者

那酸奶还继续喝吗?

黄安娜医生

喝,有好处的

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患者

我正常时候就喝,拉稀那两天我就停止了

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患者

恢复正常我才敢继续喝

黄安娜医生

嗯,酸奶不要凉喝,建议,稍稍放温之后喝。

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患者

嗯我都是放温了才喝的

黄安娜医生

好的

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患者

哦好的谢谢医生,两周后我看情况再复诊,对了能送我复诊券吗?

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患者

医生我能吃海鲜吗?

黄安娜医生

可以吃的

黄安娜医生

图文咨询结束后评价,会自动获得优惠券的

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患者

我拉稀的时候还吃蔬菜水果吗?我一般都会停掉

黄安娜医生

可以吃

黄安娜医生

拉稀和吃蔬菜水果并没有必然的联系。

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患者

那拉稀是什么原因造成的呢?

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患者

莫明其妙就会突然拉稀

黄安娜医生

考虑功能性的

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有时候正常排便后会出现肚子疼痛,肚脐周围的

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患者

这个也是随机出现的

黄安娜医生

考虑肠道激惹,也是功能性的

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患者

哦哦好的

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患者

我吃了那些药半个月了,肚子胀气排气多,这个症状没有一点改善呢?

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患者

这个怎么办?

黄安娜医生

你吃蔬菜多不多?

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患者

还行吧,不算很多

黄安娜医生

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黄安娜医生

我之前给你的建议里面特意用红笔标红了,要多吃蔬菜,每天至少500克。

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患者

哦好的

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患者

那水果算吗?可替代吗?

黄安娜医生

不可以替代的

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患者

哦好的

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患者

我有必要吃多远维生素片补充一下吗?

黄安娜医生

不需要的,均衡饮食不需要额外服用维生素

黄安娜医生

而且,吃蔬菜是为了增加纤维的摄入,有利于结肠健康

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患者

嗯好的

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黄安娜 消化内科 主治医师
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