脑出血,已查核磁共振,下一步该如何...

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述脑出血,已查核磁共振,下一步该如何治疗(女,63岁)
分析及建议: 不是报告。是蛛网膜下腔出血,高度考虑是动脉瘤破裂出血,建议进一步查全脑血管造影,如果确实是动脉瘤,建议手术治疗,以防动脉瘤再次破裂出血,动脉瘤,就是血管鼓个包,类似自行车内胎老化鼓包,随时破裂,这次的蛛网膜下腔出血,应该就是动脉瘤破裂出血造成的,再次破裂出血,病情会明显加重,甚至危及生命,所以建议手术治疗,解决动脉瘤,以防再次出血的,手术方式,最好做完,,全脑血管造影,根据动脉瘤的形态和位置等最终决定,动脉瘤手术方式,可以为开颅手术或者介入手术两种。根据您前面提供的头颈部CTA,估计都可以。
咨询时间: 2022-08-26
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脑出血,已查核磁共振,下一步该如何治疗(女,63岁)
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曹英海医生

你好,脑出血什么时候发病的呢?

曹英海医生

脑出血的片子和这个磁共振的片子方便发来嘛?

曹英海医生

拍来,我看看啊!不是报告。 冲着亮的地方拍,尽量拍清晰一些啊!

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好的 马上发过来

曹英海医生

嗯,别急

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曹英海医生

这个片子,不全啊!

曹英海医生

能不能把电子版的发给我呢?

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http://cinv.wlycloud.com:2020/#/?openid=oUXwrwmBLkZ4IiAaQQCUzKJ1G45c&uid=cfe1f9392e0041e18e12e67cf01ad0ac&subscribe=1&time=****&app

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看看能点开吗

曹英海医生

好的,我试试啊

曹英海医生

点的开

曹英海医生

是蛛网膜下腔出血,高度考虑是动脉瘤破裂出血,建议进一步查全脑血管造影,如果确实是动脉瘤,建议手术治疗

曹英海医生

以防动脉瘤再次破裂出血

曹英海医生

动脉瘤,就是血管鼓个包,类似自行车内胎老化鼓包,随时破裂

曹英海医生

这次的蛛网膜下腔出血,应该就是动脉瘤破裂出血造成的

曹英海医生

再次破裂出血,病情会明显加重甚至危及生命,所以建议手术治疗,解决动脉瘤,以防再次出血的

曹英海医生

手术方式,最好做完,,全脑血管造影,根据动脉瘤的形态和位置等最终决定

曹英海医生

动脉瘤的手术方式,可以为开颅手术或者介入手术两种。根据您前面提供的头颈部CTA,估计都可以。

曹英海医生

开颅手术,是用一个几毫米的小夹子,把动脉瘤夹住,相对创伤大,费用略低(一共六万左右),住院大概三周左右。 介入,就是从大腿根部的血管穿刺,把精细的弹簧圈填塞到动脉瘤内,创伤相对小,费用略高(一共大概11万左右),住院大概十天左右。

曹英海医生

手术的收费和医保报销比例,每个地方,不尽相同的。 我在辽宁沈阳,这样的动脉瘤,估计医保报销一半左右。

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手术可以在市人民医院做

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还是去省人民医院做

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哪里做更好一些

曹英海医生

我不太了解,您那里的市级医院的医疗实力,如果市级医院能手术最好了。尽量少颠簸,减少再次出血几率。

曹英海医生

看乐山市人民医院的介绍,应该能做这个级别的手术,。您再和主管医生沟通一下啊

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