不规则出血6年了生完孩子继续流血咋办

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万红丽 妇科 主治医师
天津市天津医院
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天津市
问题描述:不规则出血6年了,五年前没怀孕之前就不规则出血。检查也没毛病。但是怀孕期间就从来没流血。生完孩子继续流血,(女,25岁)
分析及建议: 说一下具体情况吧,不规则出血是什么形式的,那当时让你吃药的时候是怎么给你诊断的,卵巢什么情况,你是说子宫内膜吗,最近的我看一眼,怀孕是自然怀的吗,如果从小就不准的话,那肯定就是内分泌的问题了,如果一直孕酮低的话,那说明你排卵有问题。一般排卵有问题的话,多见于多囊卵巢。上着环儿的话,出现了这种不正常的出血,那这个环儿是一定要去的,你体重特别大吗,先把环取了吧,做个诊刮看看内膜,不排卵容易发生内膜病变,怎样都要先排除内膜问题,没有问题的话还是要吃药调理月经,刮宫,把子宫内膜刮一些,看看性质,长时间出血不排卵怕有内膜问题,只是刮一点内膜而已。
咨询时间: 2023-07-07
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不规则出血6年了,五年前没怀孕之前就不规则出血。检查也没毛病。但是怀孕期间就从来没流血。生完孩子继续流血,(女,25岁)

万红丽医生

你好,说一下具体情况吧,不规则出血是什么形式的

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患者

没生孩子那会,只要刺激阴蒂达到宫缩,然后就出血。同房不出血。后来怀孕期间就好了。但是怀孕前期孕酮低,一直打针,生完孩子上完环也好好的。过来半年。就开始来完月经了,过几天又来血,头两个月就是我测激素六项,孕酮低,睾酮高,后来大夫让我吃优思明,第一个月吃着没来血,停了。来了月经。但是月经第五天再吃优思明,一直到现在二十几天了,吃着药一直有血,但是不多。

万红丽医生

那当时让你吃药的时候是怎么给你诊断的

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患者

他让我做个宫腔镜,但是做宫腔镜我就得取环。我不想取,很久之前吃过一次优思明也管事,就好几个月都正常了,后来又不管事了,后来大夫说那就让我吃优思明看看还来不来月经第一个月吃完一个月都没不规则出血挺好的。但是这第二个月。今天最后一天药都吃完了天天有血,不知道为啥。

万红丽医生

那你的超声怎么报呢?子宫什么情况?卵巢什么情况

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患者

子宫正常,而且最主要是就是我有血时候做阴道彩超,超市也说未见到明显血流信号。根本看不到,卵巢有时候是有不规则的卵泡,有时候正常,

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患者

有宫颈纳囊

万红丽医生

你是说子宫内膜吗

万红丽医生

你有超生报告单吗?最近的我看一眼

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患者

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万红丽医生

你这个环儿上几年了?五年了吗

万红丽医生

怀孕是自然怀的吗

万红丽医生

来月经之前都很规律吗?

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患者

怀孕那会月经从小就不准,怀孩子之前的一次月经,也是黄体酮打下来的,然后来完这次月经就怀孕了,

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患者

孩子一周半上的环,现在孩子四周半,三年了。这个环,

万红丽医生

如果从小就不准的话,那肯定就是内分泌的问题了

万红丽医生

如果一直孕酮低的话,那说明你排卵有问题。

万红丽医生

一般排卵有问题的话,多见于多囊卵巢。

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患者

你看下我的激素六项。能看到内分泌有没有问题吗。

万红丽医生

。你还有别的性激素报告吗?

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患者

没有别的报告了。我这个得怎么治疗。还需要取环做宫腔镜,做宫颈癌筛查吗,

万红丽医生

上着环儿的话,出现了这种不正常的出血,那这个环儿是一定要去的

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患者

这个优思明吃完来完月经是不是也不能继续吃了。因为这个月吃着就一直来血,我没吃优思明之前,来月经有一点血开始,一直到没,要12 天,但是刚没两天有见红,特别烦,

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患者

我上环头半年,都正常,没有不规则出血,我吃减肥药来。吃完就开始不规则出血,后来就一直这样,

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患者

我怀疑跟环没啥关系。

万红丽医生

你体重特别大吗

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患者

生完孩子以后胖。胖了50多斤

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患者

180斤

万红丽医生

先把环取了吧,做个诊刮看看内膜

万红丽医生

不排卵容易发生内膜病变

万红丽医生

怎样都要先排除内膜问题

万红丽医生

没有问题的话还是要吃药调理月经

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患者

诊刮什么意思?

万红丽医生

刮宫,把子宫内膜刮一些,看看性质

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患者

我的内膜薄厚大夫说正正常啊,

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患者

为什么要刮宫呢,

万红丽医生

长时间出血 不排卵 怕有内膜问题

万红丽医生

只是刮一点内膜而已,

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患者

我这个有必要做宫腔镜和tcthpv吗

万红丽医生

HPVTCT有必要,即便你没出血,也是虚高查的

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