上腹部疼痛呕吐是什么原因呢

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王映 普外科 主治医师
长沙市中医医院
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长沙市
问题描述:7号晚上七点钟吃完饭开始上腹部疼痛明显,接着呕吐,呕吐完以后转移到右下腹部,和中下腹部疼痛,按压疼痛感明显,第一天查白细胞20多,吊针两天后白细胞下降到8,今天还是没胃口,吃完立马呕吐,请问是什么原因(女,22岁)
分析及建议: 第一天的抽血化验检查结果,您发给我看一下,血常规检查结果没看到,对比两次的血常规检查结果,今天炎症指标下降到正常了。可能是发生胃肠道炎症以后,您的胃肠道功能还没有恢复过来,吃多了,吃急了,消化吸收困难,食物下不去,就会出现恶心,呕吐症状。您吃容易消化一点的,温热的食物,比如汤,粥,面条,从您的描述和检查结果来看应该不是什么大病,暂时不要做剧烈运动,散散步可以,再吃药观察一下,从您的疼痛特点和炎症指标升高来看,有点类似阑尾炎发作,但是彩超检查结果没有看到阑尾有明显肿大,所以医生也不能肯定判断是阑尾炎。因为阑尾炎诊断后,一般建议手术治疗。
咨询时间: 2021-12-10
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7号晚上七点钟吃完饭开始上腹部疼痛明显,接着呕吐,呕吐完以后转移到右下腹部,和中下腹部疼痛,按压疼痛感明显,第一天查白细胞20多,吊针两天后白细胞下降到8,今天还是没胃口,吃完立马呕吐,请问是什么原因(女,22岁)

王映医生

您好,除了腹痛,恶心,呕吐,有没有出现发烧症状?

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没有发烧

王映医生

7号有没有吃特别的食物?

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患者

可乐鸡翅,包菜,番茄炒蛋,饭菜有点凉了

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吃饭之前有点饿。然后吃的比较急

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今天吃的是紫薯粥,青菜,豆芽

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这个是昨晚做的血常规

王映医生

您以前有胃肠道或者其他方面的疾病吗?

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没有,但是以前有胃疼过一次

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吃多潘立酮就压住了

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7号晚上也吃了压不住

王映医生

第一天的抽血化验检查结果,您发给我看一下

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好的

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王映医生

血常规检查结果没看到

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不好意思漏发了

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王映医生

嗯嗯,对比两次的血常规检查结果,今天炎症指标下降到正常了。这两天是在输消炎药吧?

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是的,头孢

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我今天还是呕吐了,请问是什么原因,而且这两天有点嗜睡

王映医生

可能是发生胃肠道炎症以后,您的胃肠道功能还没有恢复过来,吃多了,吃急了,消化吸收困难,食物下不去,就会出现恶心,呕吐症状。

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患者

但是我今天只吃了两口

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不过今天的饭菜也是凉的

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吃的我有点难受

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患者

我今天可以运动一下吗,打打篮球啥的

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我这个情况应该不是阑尾炎吧,也不是什么大病吧

王映医生

您吃容易消化一点的,温热的食物,比如汤,粥,面条

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患者

好的

王映医生

从您的描述和检查结果来看应该不是什么大病

王映医生

暂时不要做剧烈运动

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患者

好的

王映医生

散散步可以

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患者

他现在开了头孢,还有保赤丸给我吃

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患者

那有没有可能是阑尾炎

王映医生

嗯嗯,可以的,再吃药观察一下

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患者

这个会是阑尾炎吗,第一天医生说阑尾炎的可能性很大,第二天又说考虑盆腔炎加阑尾炎,第三天说考虑是肠胃炎

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患者

三个医生三种说法,把我整糊涂了

王映医生

从您的疼痛特点和炎症指标升高来看,有点类似阑尾炎发作,但是彩超检查结果没有看到阑尾有明显肿大,所以医生也不能肯定判断是阑尾炎。因为阑尾炎诊断后,一般建议手术治疗。万一不是阑尾炎,做手术进去,扑了个空,那不是白挨了一刀呀。

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患者

好吧,很尴尬,谢谢医生!

王映医生

在没有充分证据的条件下,医生会倾向保守一点,给您用药治疗。

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患者

好的

王映医生

以后万一再出现这种类似疼痛,彩超检查还没有发现问题,可以考虑做一个腹部CT检查,必要时做肠镜检查。可以看得更清楚一些。

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患者

这个价格大概在多少

王映医生

全腹部CT大概四五百左右。

王映医生

肠镜是三四百左右

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患者

肠镜经肛门?这不会很难受吗

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患者

能不能经口

王映医生

肠镜只能从肛门进入,怕痛,可以做无痛的肠镜,但是费用会增加。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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