我有个问题想请教一下您

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刘萍 肾内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第901医院
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问题描述:我有个问题想请教一下您(男,27岁)
分析及建议: 除了潜血,都还好,不考虑肾炎。如果这样,可能需要做膀胱镜,一般肾炎不会躯体疼痛的,用消炎药了,白细胞抑制住了,查不出来的,平时注意多喝水,预防,肾炎主要看小便,可以看下泌尿外科,检查下前列腺液,可能有点前列腺炎,不考虑肾炎。肾小管损伤不会导致潜血,考虑前列腺炎,炎症也可能导致潜血的,炎症可以导致血尿,本来潜血就没什么处理的,不需要过度紧张的,平时注意多喝水就可以了,实质回声欠均匀,可能是有点前列腺炎。肾功能正常,不一定没有肾炎肾炎主要看尿常规中蛋白尿,血尿。单纯血尿主要看尿红细胞形态,不考虑肾炎,不需要查的。
咨询时间: 2020-11-22
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我有个问题想请教一下您(男,27岁)

刘萍医生

你好,请问你有什么不舒服?

刘萍医生

又复查了么

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我最近尿频,膀胱疼,今天来检查,尿常规就这个,医生说我可能膀胱有小结石,导致隐血,和尿液酸高刺激的尿频,不知道怎么说

刘萍医生

除了潜血,都还好啊

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不知道怎么回事,这个有没有肾炎啊

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就半个月尿频,膀胱疼,不知道啥情况就隐血3+

刘萍医生

不考虑肾炎。如果这样,可能需要做膀胱镜

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您的意思是可能有膀胱炎的可能,但是没有白细胞呀

刘萍医生

检查前有没有多喝水或服药呢

刘萍医生

一过性的。一般肾炎不会躯体疼痛的

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吃了几天左氧氟沙星胶囊

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我尿频,以为有炎症,吃了3天,

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昨天晚上吃的

刘萍医生

用消炎药了白细胞抑制住了,查不出来的

刘萍医生

发病前有没有劳累的诱因

刘萍医生

或都憋尿,熬夜

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我的工作基本都是熬夜,

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好的,我在看看

刘萍医生

平时注意多喝水预防

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我做了肾功能,下午出来,到时候麻烦您看一下

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我吃了消炎药为什么还是尿频呢

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有时候后背疼

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肾功能能查出来肾炎吗

刘萍医生

好的。肾炎主要看小便

刘萍医生

可以看下泌尿外科,检查下前列腺液

刘萍医生

可能有点前列腺炎

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我这个考虑肾炎吗

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我可能有前列腺炎,但是我就不知道隐血咋回事

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有的说是肾炎,会隐血

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肾小管损伤会隐血吗,

刘萍医生

不考虑肾炎。肾小管损伤不会导致潜血

刘萍医生

考虑前列腺炎

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之前质询您的说视黄醇结合蛋白高一点,我怕是不是肾小管的问题,导致尿频,

刘萍医生

炎症也可能导致潜血的

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前列腺炎会隐血的嘛?

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我尿常规5次,都没有蛋白质尿

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我这段时间真的身心疲惫

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不知道什么原因了,

刘萍医生

炎症可以导致血尿

刘萍医生

本来潜血就没什么处理的,不需要过度紧张的

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现在尿频,夜尿多

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今天检查医生就叫我多喝水,

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泌尿外科的医生

刘萍医生

是的,平时注意多喝水就可以了

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医生从B超上可以看出前列腺炎吗?

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假如肾功能正常是不是可以排除肾炎呀

刘萍医生

实质回声欠均匀,可能是有点前列腺炎。肾功能正常不一定没有肾炎。肾炎主要看尿常规中蛋白尿,血尿。单纯血尿主要看尿红细胞形态

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尿红细胞形态,我这个没有检查对吧

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我这个不考虑肾炎嘛

刘萍医生

不考虑肾炎,不需要查的

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好的,谢谢,不行我在检查一下前列腺液

刘萍医生

可以的

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前列腺液可以确诊前列腺炎吗?

刘萍医生

是的

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在这个医院检查尿酸正常,都正常,视黄醇结合蛋白也正常,

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医院是不是检查的有问题啊

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20几天前尿酸还465呢

刘萍医生

如果这段时间你喝水比较多,饮食控制了尿酸是可以控制下来的呀

刘萍医生

如果这几天拟进食高蛋白比较多,或者喝啤酒吃海鲜了,尿酸也可能会高的

刘萍医生

应该不会多大误差的

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我这个是不是肾功能正常了对吧

刘萍医生

415虽然在正常范围也不低呀,最好控制在360以下

刘萍医生

肾功能正常的

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那就是前列腺炎导致的?

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视黄醇结合蛋白正常是不是不考虑肾小管问题

刘萍医生

是的

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好吧,但是还是不懂隐血哪里来的,

刘萍医生

这个很难查出来的,本身对身体也没有多大危害。所以临床上有时候就不过度检查了,因为有时侯检查出来也不需要特殊治疗

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好的,从现在看,我肾脏没有问题是吧,

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最大可能是前列腺炎

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我刚问泌尿外科的医生说不考虑前列腺炎,不知道怎么看的,我感觉现在的医生真的让人心寒

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患者

有的医生

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患者

我去年就知道我有前列腺炎的问题,

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这个医生说没有。

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不知道哪个对了

刘萍医生

肾脏没什么问题的。肾炎没有尿频尿急表现的

刘萍医生

男性前列腺炎就像女性妇科炎症一样,多少都有一点的,只不过有些情况下是不需要治疗的。饮食生活上多注意,少吃辛辣刺激的食物,避免久坐,少抽烟喝酒,如果症状严重影响正常生活,才考虑药物治疗

刘萍医生

你可能情绪比较紧张,所以导致尿频的症状比较明显,如果入睡后没有起夜的现象,应该没什么问题的

刘萍医生

如果以后再出现膀胱区疼痛,尿频症状明显的话,尽量不要服药去查小便

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好的,我就是夜尿厉害

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反而白天好一点,

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昨天一夜起夜4次

刘萍医生

😘晚上睡眠如何

刘萍医生

晚上喝水多吗?

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晚上不怎么喝水,昨天喝药喝了400左右,

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睡眠还行,就是容易被尿憋醒

刘萍医生

睡眠几小时

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要不是夜尿我就不来医院了,就是夜尿弄的我难受,老是起夜

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2小时左右一次

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就要起床尿

刘萍医生

夜尿多需要排查下肾小管问题。从目前检查看不考虑的。尿比重视黄醇,都是正常的。肾小管问题也不表现为血尿

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对,我就怕夜尿多是不是肾小管的问题

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肾小管我应该做什么检查呢

刘萍医生

查下尿渗透压

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好的,我有空去检查一下

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现在考虑肾小管问题吗

刘萍医生

目前查的结果都还好,也不考虑的

刘萍医生

调整下心态,再观察看看

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好的,谢谢了

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过一段时间我去检查一下,

刘萍医生

可以的

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就检查渗透压就行了吗

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患者

您都说一下,我去检查一遍,让我放心点

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我5次尿常规都没有蛋白尿是不是不需要做我24小时尿定量了

刘萍医生

😊看来平时太谨慎了。不需要做的

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没办法,我有两小孩,都还小,怕自己有个啥,

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压力太大了,最近

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就怕肾小管,肾炎啥的,

刘萍医生

肾脏病严重的问题都是肾小球出问题

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好的,谢谢了,

刘萍医生

不客气😊

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肾小球就是会尿蛋白是吧

刘萍医生

肾小管也是

刘萍医生

肾小球问题可以表现单纯蛋白尿的。

刘萍医生

不放心也可以查下红细胞形态

刘萍医生

如果人很瘦的话,也可以查下左肾静脉血管彩超

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好的,有时间都查查

刘萍医生

😊

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现在的报告就是挺正常的,不考虑肾炎,肾小管问题是吧

刘萍医生

是的呢

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患者

好的

刘萍医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘萍 肾内科 副主任医师
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