病人高血压三级,糖尿病2级,痛风,...

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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石家庄市
问题描述:病人高血压三级糖尿病2级,痛风,目前正在筛查冠心病,检查说是贫血+甲减,有报告,想先咨询一下(男,59岁)
分析及建议肌酐尿酸甘油三酯增高,考虑有肾功能不全,和高血压糖尿病有关系,血色素偏低一点,问题不大,甲状腺功能减退建议去内分泌科进一步诊治,血小板也低,可以先做骨髓穿刺确定是否有再生障碍贫血,先检查看看确诊再说,这个需要取血液科规范性治疗,可以同时进行,先做骨髓穿刺吧,适当多吃海带,含碘盐,贫血也可能和甲状腺功能减退有关系,化验一下叶酸有没有降低。
咨询时间: 2022-02-13
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患者

病人高血压三级,糖尿病2级,痛风,目前正在筛查冠心病,检查说是贫血+甲减,有报告,想先咨询一下(男,59岁)
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刘春生医生

你好!现在有什么不适症状吗?

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患者

胸闷,上楼偶尔喘不过气

刘春生医生

肌酐,尿酸,甘油三酯增高

刘春生医生

考虑有肾功能不全

刘春生医生

和高血压糖尿病有关系

刘春生医生

血色素偏低一点,问题不大

刘春生医生

甲状腺功能减退建议去内分泌科进一步诊治

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患者

那血小板和白细胞指数影响大吗?这边的医生说考虑再生功能有障碍,担心冠心病的造影或者做后期做支架影响太大

刘春生医生

血小板也低

刘春生医生

可以先做骨髓穿刺确定是否有再生障碍贫血

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患者

如果是再生障碍贫血需要怎么治疗呢?

刘春生医生

先检查看看确诊再说,这个需要取血液科规范性治疗

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患者

好的,医生,就目前我爸的身体是建议先检查冠心病还是血液病呢?

刘春生医生

可以同时进行

刘春生医生

先做骨髓穿刺吧!

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患者

骨髓穿刺会不会对我爸的身体有什么影响呢?

刘春生医生

没有影响

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患者

医生,那我现在是挂了心血管科的号,到时候住院检查的时候再会诊血液科可以吗?

刘春生医生

可以

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患者

医生,请问甲减需要吃什么药或是什么食物治疗一下吗?

刘春生医生

适当多吃海带,含碘盐

刘春生医生

贫血也可能和甲状腺功能减退有关系

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患者

其他的还有吗?

刘春生医生

化验一下叶酸有没有降低

刘春生医生

去内分泌科门诊看一下吧,好吗

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患者

好的

刘春生医生

👌

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患者

谢谢刘医生

刘春生医生

不客气应该的

刘春生医生

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