74周岁老人有点头晕晕乎乎的怎么回事

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高凤娇 神经内科 主治医师
成都市公共卫生临床医疗中心
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从业13年
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:高医生,我妈74周岁,有三高(糖尿病临界),但控制的都不错。有耳石症史。前天开始,她说有点头晕,晕乎乎的,头往右边倾斜就好一点,放正就晕,走路容易往某一边跌跌撞撞。这个晕和耳石症的晕不同,不是天翻地转的那种。(,女)
分析及建议: 偏侧肢体无力吞咽困难饮水呛咳、口角歪斜、吐词不清这些情况吗,走路往一边跌跌撞撞证明有偏侧肢体不好控制,确实是要排除中风的,去做磁共振了吗,如果有家族史还是要检查一下,至少看看小脑有没有萎缩,双侧还是单侧,吃着阿司匹林吗,她本身有脑梗危险因素,所以需要做磁共振最好吧头颈部CTA做了,看看颅内血管情况,头晕的时候脖子动会诱发让她休息吧,倍他司汀吃了没有安眠作用,可以吃这个,颈动脉狭窄是多少,大于70%需要考虑安支架的,神经内科就诊,嗯嗯,缺血变性类似于小梗死灶,磁共振结果还挺好的,没有脑萎缩急性梗死病灶,是腿没有力气吗还是自己不能控制的感觉。
咨询时间: 2024-07-22
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患者

高医生,我妈74周岁,有三高(糖尿病临界),但控制的都不错。有耳石症史。前天开始,她说有点头晕,晕乎乎的,头往右边倾斜就好一点,放正就晕,走路容易往某一边跌跌撞撞。这个晕和耳石症的晕不同,不是天翻地转的那种。(,女)

高凤娇医生

你好 有偏侧肢体麻木

高凤娇医生

偏侧肢体无力 吞咽困难 饮水呛咳、口角歪斜、吐词不清这些情况吗

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患者

都没有的

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患者

我一开始是担心她中风

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患者

就是胃口不大有

高凤娇医生

走路往一边跌跌撞撞 证明有偏侧肢体不好控制

高凤娇医生

确实是要排除中风的

高凤娇医生

去做磁共振了吗

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患者

我外婆,我阿姨,我舅舅,都有这种头晕病,就是靠睡觉。睡几天就好了

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患者

感觉也没有其他办法,我给她看过好几次医生,我想给她做CT或者核磁共振。医生让她伸手,抓手,检查了,都说不用做检查

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患者

就曾经做过劲动脉的B 超,说动脉狭窄

高凤娇医生

嗯 如果有家族史 还是要检查一下

高凤娇医生

至少看看小脑有没有萎缩

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患者

做个脑部核磁共振,对吧

高凤娇医生

嗯嗯 做一下看看呢

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患者

睡了两天,今天说稍微好一点,但不能做家务,扫了扫地,抬头低头,又晕了

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患者

头晕的药在吃,一瓶有100颗的那种,吃了老是想睡觉

高凤娇医生

而且 她有颈动脉狭窄吗?

高凤娇医生

双侧还是单侧

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患者

单侧

高凤娇医生

吃着阿司匹林吗

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患者

没有

高凤娇医生

她本身有脑梗危险因素

高凤娇医生

所以需要做磁共振 最好吧头颈部CTA做了

高凤娇医生

看看颅内血管情况

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患者

好的好的,明白了,谢谢

高凤娇医生

嗯 头晕的时候 脖子动 会诱发 让她休息吧

高凤娇医生

吃的什么药?

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患者

是的,她只要晚上没睡好,就会头晕

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患者

地芬尼多片

高凤娇医生

嗯 可以 倍他司汀吃了没有安眠作用

高凤娇医生

可以吃这个

高凤娇医生

颈动脉狭窄是多少呢

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患者

这个我要去看下报告

高凤娇医生

嗯 大于70%需要考虑安支架的

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患者

好的好的,那没有的,医生只说,稍微有点狭窄

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患者

谢谢您的耐心解答,

高凤娇医生

嗯 您客气了 可以检查了再联系我

高凤娇医生

神经内科就诊

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患者

好的好的👌🏻

高凤娇医生

嗯嗯

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患者

高医生,我一早给我妈去做个核磁,报告发给你看下。你看过,我安心

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

中风我看应该是没有的,脑白质缺血变形是啥意思?

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患者

她现在吃的药,是敏思朗

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患者

主要是走路还有点往一边偏

高凤娇医生

嗯 缺血变性类似于小梗死灶

高凤娇医生

磁共振结果还挺好的

高凤娇医生

没有脑萎缩 急性梗死病灶

高凤娇医生

走路偏 她自己有感觉吗

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患者

有感觉的

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患者

医生说可能还是耳石症的综合征,说不出为什么

高凤娇医生

是腿没有力气吗 还是自己不能控制的感觉

高凤娇医生

有没有视力的问题 导致往一边偏?

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患者

视力没问题,主要是头晕晕的,然后控制不住往一边偏

高凤娇医生

嗯 那还是有眩晕导致不能站稳的感觉在里面

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患者

今天第五天,总体来说,再慢慢好起来

高凤娇医生

嗯 眩晕的药再吃几天看看

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患者

敏思朗可以吗?

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患者

她一直在吃,吃了就想睡觉

高凤娇医生

可以 这个吃了不嗜睡

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患者

缺血变性类似于小梗死灶,那难道我妈之前有小的脑梗??

高凤娇医生

嗯 算不上梗死 这个相当于年纪大了 有微小血管硬话 导致的改变

高凤娇医生

硬化

高凤娇医生

打错字了

高凤娇医生

算不上急性脑梗死

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患者

好的好的。那我明白了

高凤娇医生

嗯嗯

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那,敏思朗再吃个几天,可以吗

高凤娇医生

可以 吃一周左右没有问题

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患者

好的,大问题没有,我就放心了,就是休息静养

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患者

谢谢您

高凤娇医生

嗯嗯 您客气了

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高凤娇 神经内科 主治医师
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