早上咳嗽就吐这种痰，什么原因?
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
早上咳嗽就吐这种痰，什么原因？（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
夏欣欣医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
三个月了
夏欣欣医生
是泡沫吗
夏欣欣医生
池子里有水不清楚。
夏欣欣医生
主要是黄色吗？
患者
不是泡沫，铁锈样
夏欣欣医生
如果是铁锈样的话，三个月都是这样吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
夏欣欣医生
是咳出来的吗？
患者
对
患者
咳出来的
夏欣欣医生
平时有鼻涕或者鼻塞，头疼吗？
患者
刚开始这种颜色的只有一点一点的存在，没有理会，后来越来越多，密密麻麻。
患者
上窦额有囊肿
患者
吃过阿奇霉素，头孢克肟，头孢呋辛酯，苹果酸奈诺沙星，止咳糖浆。都无效。
患者
雾化吸入也做过，无效。
夏欣欣医生
嗯，最近检查下血常规没有？
患者
鼻涕没流，就是感觉咽口水有异物感，咽口水能感觉把鼻涕一起咽下去
夏欣欣医生
鼻窦炎检查出来过吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一次的检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二次检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第三次检查
患者
鼻窦炎以前查出过，但是之前吃头孢呋辛酯三四天基本就好了，这次是CT提示有上窦额囊肿，当地医生说是鼻窦炎。但是没影响。
夏欣欣医生
你好，刚才忙了点
夏欣欣医生
已看
夏欣欣医生
嗯，痰主要还是囊肿和鼻窦炎引起的。
患者
咳嗽呢？
患者
第一次肺功能检查和第三次肺功能检查，您对比一下，我这个情况考不考虑慢阻肺和肺间质病变？
夏欣欣医生
慢阻肺直接不用考虑，不是的。
夏欣欣医生
纤维条索影的话是间质性的改变。
夏欣欣医生
早晨咳嗽厉害吗？还是全天都有咳嗽？
患者
全天咳嗽
患者
深呼吸后都会觉得肺部闷，然后刺激性咳嗽
患者
我的所有检查报告都在这里了，麻烦医生帮我分析一下，因为当地医生说话吞吞吐吐，总说不出个所以然，我现在就有点担心。
夏欣欣医生
嗯，没有什么大毛病，一个是有支气管炎。
夏欣欣医生
一个是有肺部的纤维条索影
患者
能不能排除肺结核？
患者
您看第三次的检查，分析一下
患者
还有痰的样子。
患者
久咳不愈，痰多，特殊菌感染？
夏欣欣医生
其实痰多的话可以检查一下痰培养及药敏
夏欣欣医生
嗯，不像肺结核，然后肺功能检查配合欠佳，有轻度阻塞性通气功能障碍，建议肺功能复查。
夏欣欣医生
Ct的话没有肺结核的影像学表现，然后你可以痰涂片查一下抗酸杆菌。
夏欣欣医生
另外PPD试验做一下。
夏欣欣医生
这些是排除肺结核的检查。
患者
阻塞性通气功能障碍这个可逆吗？
患者
抗酸杆菌做过，正常。
夏欣欣医生
阻塞性通气功能障碍有的是可逆的，有的就是不可逆的，不可逆的就是慢阻肺。
夏欣欣医生
目前先不考虑结核。
患者
我这个胸闷咳嗽，偶尔呼吸困难，具体原因是什么？能够确定吗？
夏欣欣医生
嗯，这个就是只能用支气管炎来解释了。
患者
支气管炎吃了大量药物不见好转
夏欣欣医生
嗯，就是避免诱发加重的因素吧，比如预防感冒。
患者
我吸烟11年。每天一包
夏欣欣医生
再就是也需要戒烟。
患者
还有工作环境，我是办公室文员，坐在一台大型碳粉打印机旁边
夏欣欣医生
嗯，平时注意防护下多带一下口罩。
患者
我这个炎症总不见好，也不该如何是好
夏欣欣医生
就是注意防护，预防感冒。
患者
还有过敏源也查了，尘螨阳性，我需要口服氯雷他定吗？
夏欣欣医生
氯雷他定，对这种过敏没有效果。
夏欣欣医生
主要是对鼻炎鼻涕多皮疹起作用。
患者
鼻塞可以吃吗？
夏欣欣医生
这个可以
患者
我这个病是永久性损伤还是功能性损伤？
夏欣欣医生
目前考虑暂时性的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
