桂林的患者拿到病理单了有问题吗？
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患者
张主任，桂林的患者，今天拿到病理单了，有图（男，45岁）
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张春玲医生
这种情况还是类似副银屑病，不像蕈样肉芽肿
患者
做免疫组化吗？
张春玲医生
暂时不用
患者
今天我的门诊医生说他们科室会诊，再决定做不做免疫组化和做哪些免疫组化
张春玲医生
那你就听当地医生的吧。做组化也没什么坏处。
患者
我现在疑惑有两点，第一，为什么我的全身皮疹吃伊曲康唑有一定疗效，反推这药可以治疗副银屑病或蕈样肉芽肿？第二，淋巴细胞侵入表皮有蛮多种病是如此，为什么大家对t细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿特别重视
张春玲医生
因为t细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿。是原发于皮肤的淋巴细胞肿瘤。特点就是表皮内会有淋巴细胞。但是表皮内的淋巴细胞往往有异形。
张春玲医生
至于伊曲康唑为什么有效无法解释。
患者
淋巴细胞异形要做免疫组化才能发现是吗？
患者
您给个建议，做免疫组化做哪些？
张春玲医生
不用做免疫组化普通片子就可以看到，但是你那张片子没有放大到表皮，我看不清楚。
患者
哦
张春玲医生
你的病理报告中没有提到淋巴细胞有异形。
张春玲医生
那就是当地医院医生不认为有。
患者
我在网上看到，湿疹的皮炎的病理报告，淋巴细胞也有少量侵入表皮
张春玲医生
对的。很多病都会有。
患者
我大概明白了，我这皮疹多而广时间长，最像玫瑰糠疹，副银屑病，蕈样肉芽肿等病，但要排除最危险的，是这样吧
张春玲医生
对。排除了最危险的就等着他慢慢好了。
患者
不能光看病理，还要结合临床
张春玲医生
对的，皮肤病理是比较特殊的。单纯的病理科医生往往不能诊断。
患者
我刚才学习了一下玫瑰糠疹的知识，真的我这身上的皮疹很像
张春玲医生
那你就按我说的去照uv b光疗吧，这个方法是最好的，每周照三次，连续照2~3周。
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