做完核磁共振和CT应该选择什么方案
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患者
你好，我妈妈不小心摔倒骨折，请麻烦看下怎么治疗恢复好又安全。然后做手术需要躺多久。（女，58岁）
被诊断腰椎压缩性骨折
请问什么治疗方案最好
图片因隐私问题无法显示
张西峰医生
你好，根据你的描述症状，和你提供的影像学资料报告，诊断腰椎压缩性骨折成立。治疗主要有两种方式，手术治疗和保守治疗。从的片子上看，椎体压缩没有超过1/3，如果没有疼痛症状，可以选择保守治疗，保守治疗就是卧床休息2到3个月，原则上不能起床活动，缺点就是长期卧床。如果疼痛严重，可以选择微创骨水泥手术，术后两三天即可佩戴支具下床活动，缺点是有手术风险。
患者
有医生说钢钉固定
患者
有疼痛
患者
请问钢钉固定和微创那种比较合适
患者
可以问下手术风险是指什么
张西峰医生
首先，她的年龄比较大，微创骨水泥手术即可，与钢钉手术相比，风险小，主要风险是骨水泥渗漏，但是渗漏的风险是可控的。
患者
所以微创最好是吗
张西峰医生
是的
患者
请问做钢钉是不是不好
患者
可以问下钢钉的优势是什么
张西峰医生
钢钉的优势在于稳定性更好，因为至少需要打3对，所以手术风险比单纯骨水泥高，而且要承受由于骨质疏松引起的钢钉松动的风险。
张西峰医生
钢钉手术主要用于年轻人，因为年轻人需要坚强的固定，而且没有骨质疏松。
患者
请问假如有裂缝，打骨泥是不是比较不好
患者
可以从这个片子看出裂缝吗
张西峰医生
骨折本身就有裂缝，你提供的片子上没有明显裂缝，因为不是爆裂骨折，而是压缩骨折。
患者
那请问钢钉需要取出来吗
张西峰医生
等骨折愈合以后，通常需要一年以后取出。
张西峰医生
这样对于脊柱的活动有好处
患者
为啥有的不需要取出
张西峰医生
也可以不取
患者
我想问下给你的图片，需要结合磁共振和CT
患者
这样才能更加确定
张西峰医生
是的
患者
你好
患者
我们来一家医院
患者
她说我妈妈图片有爆裂性骨折吗
张西峰医生
你提供的平片上没有看出来，可以拍个CT看看。
患者
但是这个医生是看平片看出来的
张西峰医生
不同的医生不同的观点，我说的只是个人意见，仅供参考。
患者
我想问下钢钉维持比较久是吗
患者
比较没有后遗症吗
张西峰医生
进行椎弓根内固定钉子手术，固定效果比骨水泥手术牢固，后遗症方面两种方法没有明显区别。
患者
那两种手术那种比较好
张西峰医生
我在前面已经把两种手术方法的优缺点都讲了，也表明了自己的观点，具体如何选择要由你们决定。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生你好，我已经做完核磁共振和CT。您看下图片，现在我应该选择什么方案，您的建议是什么。假如选择，那保守治疗最坏的风险是什么。第二，骨水泥请问最坏是否二次做的可能性。
张西峰医生
你好，你提供的CT和核磁片子显示腰1和腰2两个椎体压缩性骨折，治疗在前面已经说了两种方式，保守治疗和微创骨水泥治疗。积极的治疗可以选择微创骨水泥手术，保守的治疗可以选择卧床休息。我倾向于选择微创骨水泥手术，具体选择哪种由你们家人自己决定，因为前面两种治疗方式的优缺点都已经介绍过了，选择任何一种治疗，都要承担它所带来的风险，因为到目前为止，医学上还没有哪一种治疗，是没有风险的完美治疗。
患者
医生说从核磁共振看有韧带断裂，我也个人倾向保守和骨水泥。但是保守治疗不好会有后遗症吗？上次您提到保守治疗她缺点就是长期卧床。
张西峰医生
长期卧床可能会出现下肢静脉血栓等并发症，因为长期得不到有效活动。
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