胃疼胀嗳气是什么原因呢
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患者
金医生，您好，又来麻烦您。我11月17号晚上吃火锅吃多了，就出现胃疼（就当天晚上疼了一阵）胃胀，嗳气，那之后就是嗳气，不严重，22号白天吃了凉萝卜后胃疼，拉肚子，之后嗳气加重，总感觉胸口有口气顶着，吞咽时候会感觉有气跟着下去，水或者食物缓慢下降，口水多，之后几天聚餐比较多，吃了辣和烧烤，29号又开始胃疼，不是一天都在疼，有时候就疼三，四分钟，没一会儿又疼几分钟，有时间是几个小时都不疼，而且总感觉有饥饿感，吃完饭胃空空的。请问是什么问题？谢谢（女，34岁）目前吃了一周奥美拉挫➕康复新液➕养胃舒，4天的斯达舒。胃疼频率有好转，但是总饥饿感。请问是什么原因？
肚子有时候咕噜咕噜的
金璿医生
你好，稍等我在骑车，到了回复您
金璿医生
以前有慢性胃炎病史吗
患者
就是在17年11月份有一次吃麻辣烫后也是胃疼胃胀嗳气，后来三个月好了的
患者
胃疼胃胀第二天就好了，嗳气是三个月好了
患者
这次主要是暴饮暴食后反复吃了辣椒烧烤等，就现在这样了。
金璿医生
平时没有任何症状？
金璿医生
除了这几次
患者
胃疼从11月29日开始的，到12月6日。6号以后疼基本就好多了，现在主要问题是总有饥饿感，吃完饭和没吃一样。有时候口水多，肚子咕噜咕噜，有排气
患者
平常在印象中没有什么不舒服
患者
肯定没有持续不舒服，要不我肯定注意到了
患者
就是有时候吃饱了打个嗝
金璿医生
症状上看像是进食不当引起的胃炎表现
金璿医生
胃肠功能紊乱
金璿医生
大便正常吗
患者
大便正常，颜色也没问题
患者
一天2到3次，2次多
患者
都在上午
金璿医生
进食量有变化吗
患者
因为总感觉饿，所以吃的多了一点
金璿医生
饥饿感时伴有腹痛吗？
金璿医生
还是只是单纯觉得饿？
患者
开始时候每天中午12点，晚上6点左右特别饿的时候有胃隐疼，吃了一周奥美拉挫了，疼几乎没有了
患者
现在就是单纯觉得饿
金璿医生
这个症状有些像十二指肠溃疡
患者
但是我一天天特别饿，是咋回事啊
金璿医生
有没有心慌，特别兴奋？
患者
没心慌和特别兴奋
金璿医生
先查查甲状腺功能和生化全项，做一个呼气试验
患者
看看是不是甲亢或者血糖高是吗
患者
呼气在17年做过
患者
弱样
患者
很轻的感染
金璿医生
对，要除外内分泌问题
金璿医生
幽门螺杆菌感染也要注意，我们中国人的进餐方式是非常容易感染的
患者
因为医保卡坏了，我周四才能拿到新的医保卡。周四下午再去医院开单子
患者
我在网上查讲胃溃疡也会有饥饿感？
金璿医生
一般来说，胃溃疡是进食后疼痛，十二指肠溃疡是饥饿痛
金璿医生
当然，症状不是确诊依据。要想明确诊断还是得做胃镜
金璿医生
在决定做胃镜之前，把查血能够排除的诊断先排除
患者
嗯呢。我还有嗳气
患者
睡觉不嗳气，坐着嗳气少，走动或者站着嗳气就比较多
患者
上周五晚上喝了酸奶有点肚子疼胃疼后肚子就老咕噜咕噜的
金璿医生
嗳气是胃炎胃溃疡最常见症状
患者
有时候连续打三个嗝。
金璿医生
最近不要吃辛辣刺激或者比较凉的东西
患者
这几天不咋疼，昨天中午嘴馋吃了几片肉皮冻后晚上肚子就咕噜咕噜的，有点胀还排气多
患者
今天好多了，就是肚子偶尔咕噜咕噜响。
患者
最近经常看到年轻人胃癌的消息，对照别人的症状，就不免有些焦虑
金璿医生
症状不是诊断胃癌的依据
患者
最近那个茄子的余生说他胃癌时间就有总觉得饿，肚子咕咕响。我这一对照，吓一跳
金璿医生
焦虑本身都可以引起这样的症状
患者
像我一直有饥饿感，排除了内分泌问题，还有什么能引起？
金璿医生
胃炎，胃溃疡，胃肠功能紊乱
患者
胃癌有吗
金璿医生
所有引起胃肠功能紊乱的都可以有
患者
您主要考虑？
金璿医生
胃炎
患者
您遇到我这种症状的患者对吗
患者
对吗
金璿医生
你这个年龄段出现这种症状基本都是良性病
患者
谢谢。那我目前用的药对症吗
患者
其实胃癌本身没有明显症状，好多都是合并其他溃疡炎症才有的症状是吗
金璿医生
药物没问题
金璿医生
但我觉得必要的检查也要做一下
金璿医生
胃癌没有特异性症状
患者
抽血要查一下是吧
金璿医生
对，先抽血查一下
患者
嗯呢。有必要查个胃镜吗？还是先吃药观察
患者
另外我吞咽唾液或者水食物，总感觉有口气跟着咽下去。能感觉食管扩张食物下沉。正常吗
金璿医生
先抽血
金璿医生
这几天再观察一下症状变化
金璿医生
呼气试验复查一个
金璿医生
食管扩张是感觉不出来的
患者
特别大口水，吃的
患者
下沉时候扩大了一下
患者
不知道是不是太敏感
金璿医生
这是感觉不出来的
患者
那可能是我敏感了
金璿医生
先查查，人一焦虑会有一些异常的感觉
患者
嗯呢。有时候想就觉得不是胃疼就是肚子疼
金璿医生
工作压力大不大？
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患者
有点，还要带孩子
患者
辅导孩子学习，鸡飞狗跳的
金璿医生
胃肠功能受情绪影响比较大
患者
嗯呢。还有个问题，昨天中午吃了肉皮冻以后，昨天和今天一到晚上肚子和胃都有点绞着疼，今天不知道是不是晚上吃了牛排和芹菜豆干有点不消化了
患者
我觉得自从胃开始不舒服以来，吃东西稍微不好就难受。可是这两天我白天基本都没事
金璿医生
你最近少吃肉，谷类，豆类。让胃肠负担小点
患者
这个是有肠胃炎了吗？
金璿医生
没有到我们平时说的胃肠炎程度，但可能还是因为饮食不适导致胃肠功能紊乱
患者
肠胃越不好月脆弱易
金璿医生
对
患者
谢谢您。我在观察观察。早点休息
金璿医生
不客气的
患者
金医生，我现在去查甲状腺和血糖。需要空腹吗？我还是想做一个胃镜，我吃奥美拉挫对胃镜结果有影响吗
金璿医生
空腹
金璿医生
做胃镜没有影响，但是奥美拉唑对呼气试验有影响
患者
停奥美拉挫几天后查呼气？
患者
不行我就先缴费，下周再查
金璿医生
一个月
金璿医生
停药一个月查
患者
这么久。那我肯定是胃镜在先
金璿医生
嗯，先查胃镜
患者
谢谢。还是有些犯嘀咕，干脆差一个踏实
金璿医生
理解
患者
谢谢。今天把抽血都开了。我发现每天到晚上6点多我这肚子和胃就开始不舒服
金璿医生
饭前？
患者
饭前
患者
肚子按压也有点不舒服
金璿医生
饭后能缓解吗
患者
还在吃饭呢。吃完饭看看
患者
而且我刚空腹吃了半根香蕉
金璿医生
好
患者
金医生，吃完饭感觉稍好一点
患者
但是我这几天基本是一个白天就没事，今天饥饿感也好一些。就是一到晚上6点左右就开始了
金璿医生
中午有没有这样的症状？
患者
没有
患者
早晨也没用
患者
没有
患者
开始几天中午有，现在中午没了
金璿医生
看看检查结果吧
金璿医生
目前看我认为不像恶性
患者
是恶性有我这样症状吗
金璿医生
症状分不出良恶性
患者
吓死我啦，我以为恶性有我这样的规律呢。胃镜约到了下周五
金璿医生
不是的
金璿医生
良性病完全可以是这样的症状
患者
我这个是不是有点和十二指肠溃疡症状相似
患者
还是白天一天的食物到晚上不消化就出现这种症状？
患者
肚子症状是从上周五喝了酸奶以后出现的
金璿医生
像溃疡
患者
十二指肠？
金璿医生
对
患者
前几天下腹部还有点咕噜咕噜，今天还好一些了。就光不舒服。十二指肠疼痛在哪个部位啊
金璿医生
这个症状不一定真是有异常
患者
我明白了。明天试一试四点多吃饭能不能好。早点吃，别等饿着
金璿医生
嗯
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