近两三年由于工作压力大饮食要么很饿要么暴食怎么回事

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
太康县妇幼保健院
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问题描述:你好,近两三年由于工作压力大,饮食要么很饿要么暴食,焦虑导致血糖不太正常,一直5.6-6.2徘徊。我这是算是糖尿病了吗?控制下会好,不控制就会高(女,37岁)
分析及建议空腹血糖正常是<6.1,超过6.1属于空腹血糖受损,也就是糖尿病前期,体重超重了,需要积极减重的,如果这样不管的话,患糖尿病的风险非常大,这个药如果副作用明显暂时不用这个药,您目前体重,单纯依靠饮食控制和运动效果不会太明显,那您先饮食上控制,每天适当运动,把体重降下来,如果之前没有饮食控制和运动,先饮食控制配合运动一个月,看看效果,如果体重变化不大,再药物服用,不管是药还是饮食控制目前就是为了把血糖控制好,因为目前您属于糖前,可以逆转的,只要体重下来了,血糖可以逆转的,逆转就是血糖正常了,您现在血糖不是不稳定吗,没必要的。
咨询时间: 2024-07-28
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你好,近两三年由于工作压力大,饮食要么很饿要么暴食,焦虑导致血糖不太正常,一直5.6-6.2徘徊。我这是算是糖尿病了吗?控制下会好,不控制就会高(女,37岁)

高丽萍医生

您好,请稍等我看一下您咨询的问题

高丽萍医生

5.6-6.2是空腹血糖吗?

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患者

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身高156.体重145斤。

高丽萍医生

空腹血糖正常是<6.1,超过6.1属于空腹血糖受损,也就是糖尿病前期

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患者

我只要不控制

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就会高于6.1

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只要控制,血糖会下来

高丽萍医生

体重超重了,需要积极减重的

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那我应该怎么办

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我需要吃降糖药吗?

高丽萍医生

如果这样不管的话,患糖尿病的风险非常大

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我曾经吃过降糖药,二甲双胍,肚子拉得要死。

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我知道

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所以我也害怕

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我不知道该怎么办?

高丽萍医生

这个药如果副作用明显暂时不用这个药

高丽萍医生

平时饮食上控制没呢?运动量怎么样?

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患者

饮食不控制运动也没有

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患者

如果控制血糖会好

高丽萍医生

您目前体重,单纯依靠饮食控制和运动效果不会太明显

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会低于5.7

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患者

你的意思建议用药?

高丽萍医生

那您先饮食上控制,每天适当运动,把体重降下来

高丽萍医生

如果之前没有饮食控制和运动,先饮食控制配合运动一个月,看看效果

高丽萍医生

如果体重变化不大,再药物服用

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患者

那效果肯定好

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降血糖效果好

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体重也有减,慢慢的降低

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只要我控制一天,第二天血糖就正常了

高丽萍医生

不管是药还是饮食控制目前就是为了把血糖控制好,因为目前您属于糖前,可以逆转的

高丽萍医生

可以的,就先控制1-3个月,看看体重变化

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患者

可以逆转的意思就是以后可能不会得糖尿病

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患者

那体重肯定会更好

高丽萍医生

只要体重下来了,血糖可以逆转的

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患者

嗯好

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所以现在就是没有到必须需要吃药的地步,是吧?

高丽萍医生

是的,逆转就是血糖正常了,您现在血糖不是不稳定吗

高丽萍医生

没必要的

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患者

我现在血糖太不稳定了,一天一个样,跟我的饮食情绪有非常大的关系。心情好了,饮食好了,血糖就正常,心情不好,饮食暴食了,血糖立马第二天高给你看。

高丽萍医生

血糖之所以异常,是因为肥胖引起的胰岛素抵抗,进而血糖异常

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患者

高丽萍医生

只要把体重降下来,会改善胰岛素抵抗,进而血糖会逆转的

高丽萍医生

胰岛功能不会被破坏了

高丽萍医生

确实心态情绪也比较重要的

高丽萍医生

1、主食定量、粗细搭配,粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上,两餐之前选用含糖量低的水果; 3、常吃鱼禽,适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果; 5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒; 6、定时定量,细嚼慢咽,进食宜先蔬菜、肉类,后主食;7、多运动,不要饭后久坐,每天至少运动30分钟。

高丽萍医生

饮食上您可以参考一下哈

高丽萍医生

控制饮食不是说啥都不吃哈,高油高盐高糖不吃,像水煮蛋,蒸的鱼虾,卤牛肉可以适量吃的,蔬菜不限制,水果少量吃,主食每餐都要有(少量)也可以和杂粮交替吃

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患者

而且还有一个问题就是只要我控制吃饭,我就会心情不好,心情不好就会暴食。就会把不能吃的东西都爆食回来。

高丽萍医生

这样不行的哦,情绪得适当调整哦

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患者

包括打降糖药的那一段时间也是一直情绪不好,情绪不好之后依然暴食,体重也是不怎么降血糖,降的效果也不好。所以我觉得吃上药对我效果来说可能也不是特别好吧。

高丽萍医生

假如患了糖尿病,可不是这了,以及糖尿病的并发症,那时候想吃也不能吃了,现在积极控制,血糖平稳了,后面慢慢可以少量吃些的

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患者

我看见那些糖尿病烂脚的简直太可怕了。

高丽萍医生

药先不用

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患者

高丽萍医生

对啊,糖尿病肾病后期导致尿毒症,每周得透析。这不是吓人的,有自律的人人家血糖一直控制的非常好,好多年没有并发症的也有

高丽萍医生

另外就是把心态放平,情绪稳定些,肥胖不仅会引起血糖异常,还会引起代谢紊乱综合症比如血脂高血压高尿酸高,进而会引起心血管疾病的问题,所以把体重降下来,对以后身体健康也至关重要哦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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