耳鼻喉反流不适反流性咽喉炎怎么治疗

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王丽梅 咽喉科 主治医师
天津市第五中心医院
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从业15年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:王大夫您好!之前耳鼻喉反流不适,您建议我先看肠胃,确诊为反流性咽喉炎胃炎肠炎。在中医院治疗了一个月胃炎肠炎,中药治疗比较慢,目前还在用药。昨天复诊肠胃,顺便去测了听力,诊断为卡他性中耳炎。目前耳鼻喉症状:喉咙还是黏黏的,肠胃科说这个会比较慢起效。鼻子还是有轻度鼻炎,左侧堵,冲了鼻子会舒服很多。特殊情况:耳朵之前只是吞咽嘎嘣响,现在左耳朵偶尔听见高频的声音会觉得隆隆响,中医院诊断为冲鼻子力度大导致左耳道有一定程度的凹陷。但是做听力测试左耳一点事儿没有,反而是右耳朵说是“地平”?另外有一定程度的咽鼓管炎。耳鼻喉开了图里的三种药物,只吃了两次,感觉有效。但是治疗咽鼓管的喷剂喷到鼻子里,烧灼感很强烈,就停用了。(未标记,1天)我现在有点疑惑,一个是我已经停止冲鼻子了,耳朵会恢复吗,据说卡他性中耳炎和咽鼓管很难治,我该如何保护耳朵呢?再一个是,中药治疗肠胃一个月整了,咽喉有了轻度的恢复,但是说是先治疗肠胃一个半月见效,然后咽喉部恢复会更慢,请问转西药会不会快一些?但是也担心前功尽弃。最后一个,治疗咽鼓管炎的鼻雾喷剂只用了两次,烧灼感特别强,不知道是不是正常现象,已经停用了,怕有副作用,您有什么建议吗?
分析及建议: 综合您目前症状和检验结果,总体病因应该是消化系统导致鼻部、咽喉部及耳朵不舒服的症状。消化系统治疗确实是需要一段时间,中医调理肠胃的同时,您的饮食习惯也要以清淡蔬菜为主,忌辛辣油腻烟酒等,每顿八分饱,规律饮食。不知道您工作是否繁忙,工作生活压力也会影响肠胃消化系统,要适当调整。中药调理,您总体感觉还是有好转的,可以继续治疗。西药作用机理明确,如果您觉得中药调理慢一些,也可以改用西药试一试,之前好像建议您用过抑酸药和促进肠胃蠕动药物。咽喉部用药,黄芩茎叶和羟甲司坦可以继续应用。如果鼻腔喷药不舒服,可以停用。
咨询时间: 2020-12-19
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王大夫您好!之前耳鼻喉反流不适,您建议我先看肠胃,确诊为反流性咽喉炎,胃炎,肠炎。在中医院治疗了一个月胃炎肠炎,中药治疗比较慢,目前还在用药。昨天复诊肠胃,顺便去测了听力,诊断为卡他性中耳炎。目前耳鼻喉症状:喉咙还是黏黏的,肠胃科说这个会比较慢起效。鼻子还是有轻度鼻炎,左侧堵,冲了鼻子会舒服很多。特殊情况:耳朵之前只是吞咽嘎嘣响,现在左耳朵偶尔听见高频的声音会觉得隆隆响,中医院诊断为冲鼻子力度大导致左耳道有一定程度的凹陷。但是做听力测试左耳一点事儿没有,反而是右耳朵说是“地平”?另外有一定程度的咽鼓管炎。耳鼻喉开了图里的三种药物,只吃了两次,感觉有效。但是治疗咽鼓管的喷剂喷到鼻子里,烧灼感很强烈,就停用了。(未标记,1天)
我现在有点疑惑,一个是我已经停止冲鼻子了,耳朵会恢复吗,据说卡他性中耳炎和咽鼓管很难治,我该如何保护耳朵呢?再一个是,中药治疗肠胃一个月整了,咽喉有了轻度的恢复,但是说是先治疗肠胃一个半月见效,然后咽喉部恢复会更慢,请问转西药会不会快一些?但是也担心前功尽弃。最后一个,治疗咽鼓管炎的鼻雾喷剂只用了两次,烧灼感特别强,不知道是不是正常现象,已经停用了,怕有副作用,您有什么建议吗?
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王丽梅医生

您好,综合您目前症状和检验结果,总体病因应该是消化系统导致鼻部、咽喉部及耳朵不舒服的症状。 消化系统治疗确实是需要一段时间,中医调理肠胃的同时,您的饮食习惯也要以清淡蔬菜为主,忌辛辣油腻烟酒等,每顿八分饱,规律饮食。 不知道您工作是否繁忙,工作生活压力也会影响肠胃消化系统,要适当调整。 中药调理您总体感觉还是有好转的,可以继续治疗。西药作用机理明确,如果您觉得中药调理慢一些,也可以改用西药试一试,之前好像建议您用过抑酸药和促进肠胃蠕动药物。 咽喉部用药黄芩茎叶和羟甲司坦可以继续应用。 如果鼻腔喷药不舒服,可以停用。 咽鼓管功能不良,多做做咽鼓管训练吧,打哈欠,吞咽口水都可以,但是都是一个漫长的过程。平时小口多次饮白开水,既有吞咽动作又补水有利于痰液稀释,但不要大量大口饮水,避免引起胃部不适。 针对耳鸣情况,您可以口服维生素B1和B12营养神经治疗。 不要过度紧张和着急

王丽梅医生

机体自身功能恢复需要一段时间,逐渐适应,慢慢恢复

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嗯嗯,到底还是您讲的清楚👍😁

王丽梅医生

谢谢,感谢您的认可😊

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我谢谢您才对,别的医生很少给我讲原理。我工作生活确实非常忙碌,那我不能冲鼻子了,盐水喷雾应该可以吧?其实前段时间停了一段时间冲鼻子,感觉耳朵确实有了一定程度的好转,但是后来感冒又开始冲了。似乎是今年第一次用的时候,力道太重了!

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耳朵嘎嘣响还好,高频声音引起的隆隆声太难受了。维生素是改善神经的吧?

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患者

不知道咽鼓管功能不良和咽鼓管炎是不是一回事,就是耳朵下面那里面偶尔会刺疼。我不太懂,不使用药物,这种训练有利于炎症的消除吗?

王丽梅医生

生理盐水喷雾可以用。 高频声音刺激可能是引起重振现象了,耳朵自身对声刺激的调节能力弱一些,首先还是要尽量避免接触这种引起不适的声刺激,其次用维生素营养一下神经。 医生口里说的炎症跟常人理解的炎症不同,有些炎症是需要机体自愈的,暂时不需要药物干预的,以咽鼓管功能训练为主。

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患者

嗯嗯,重振跟她说得耳道凹陷有关系吗?

王丽梅医生

鼓膜内陷主要与咽鼓管功能不良有关

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王丽梅 咽喉科 主治医师
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