年轻人会脑梗吗?持续
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患者
年轻人会脑梗吗？持续（女，29岁）
覃诗念医生
年轻人脑梗并不常见，倒是有
患者
你好
覃诗念医生
您有什么症状吗？
患者
就是右边半边脑袋，脖子肩膀胳膊手指
患者
感觉怪怪的，已经快一个月了
覃诗念医生
什么症状？无力？麻木？抽搐？
患者
中间怀疑是不是落枕，也没有完全观察出来
覃诗念医生
您需要描述一下
患者
好了几天，今天又来了
患者
有垂体瘤，前几天也复查了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
垂体瘤结果是这样，还不知道要不要继续去看神经外科
覃诗念医生
您需要描述一下你的症状
患者
前面神外医生说，不至于胳膊无力，让我到时候去看神内
覃诗念医生
能不能抬起手？
覃诗念医生
能不能拿起东西？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
覃诗念医生
有没有持续麻木，不知道冷热
患者
能抬起，但是总觉得不灵活。
患者
就是一开始觉得手指就是没有昨天灵活
患者
胳膊觉得就是无力，虽然不算特别明显，但是对比左侧就是不对劲
覃诗念医生
自己动一下手指，做一下对指运动
覃诗念医生
感觉左右手是否一样？
患者
然后，右边脑袋像是堵住了一样，不敢随便活动脑袋，有种麻木的感觉。然后右脖子肩膀总是累
患者
今天手指没太大区别，今天是脑袋
覃诗念医生
之前去医院已经有医生帮你查过体了是吗？
患者
一开始出现我发现是从胳膊手指，后面又发现肩膀脖子还有脑袋
患者
脑袋麻木，并且开始晕，静止不对，脑袋会开始前后晃，以前也有脑袋晃，但是没有胳膊手指的现象
患者
上周神外，医生就是用手指指方向看视野有没有缺损，他说垂体瘤问题不大的话，让我看神内
患者
我垂体瘤报告出来了，还没有去看
患者
几年前就有脑袋，静止有时候会晕，自己自主前后晃动，中间经常偏头痛
覃诗念医生
现在您描述的症状都比较主观，有没有真正的肌力减退，需要进行查体。第二从你做的检查结果看，脑动脉没有什么大问题。一般垂体影响的就是视力，如果视力没有大问题，去看了垂体瘤以后，去神经内科做查体，同时做一个头部的核磁
覃诗念医生
目前看不考虑脑梗死
患者
有视觉先兆，然后对侧眼睛疼痛，恶心呕吐。然后，最近我就停药溴隐亭两个多月了
覃诗念医生
第二就是可以看一下颈椎，颈椎间盘突出压迫也会引起一侧的手麻
覃诗念医生
第三是您的头痛，是个很明显的先兆性偏头痛
患者
偏头痛的情况明显发生变化，之前偏头痛发作特别严重频率很高，现在停药后明显在变轻，就是泌乳素反弹正常三倍了
覃诗念医生
偏头痛很难去根，跟情绪，休息，药物都有关，尽量调节
覃诗念医生
注意休息，避免辛辣刺激食物，避免去人多，吵闹的地方，避免声光电刺激。一个是不烟不酒。
覃诗念医生
如果很疼，不能忍受，可以口服羚羊角胶囊，或者乐松止痛
患者
就是偏头痛，之前它就会眼睛闪光，对侧眼睛剧烈压痛，然后恶心呕吐，发作后几天觉得到处很昏暗。
患者
现在这个如果是偏头痛的某一种形式，那我是变轻了，还是加重了呢？
患者
停药溴隐亭后，发作频率明显就降低了，然后眼睛闪光后可能一分钟就没了，也没有呕吐了，从这个看像是大大减轻了
患者
但是胳膊脖子右半边脑袋，那样麻木，以前很少
覃诗念医生
按上面所说的方案，先看垂体瘤，除外以后看神经内科查头部核磁，最后看颈椎
覃诗念医生
目前不考虑脑梗死
患者
19年做过一次脑袋核磁共振，没有异常
覃诗念医生
19年和现在的症状一模一样吗
患者
颈椎当时也做过，当时是频发偏头痛。不过现在我已经观察出来，是溴隐亭的问题，引发的偏头痛
患者
19年就是典型的偏头痛，没有麻木的情况
覃诗念医生
那现在出现新的症状，您又担心有脑梗死，那就必须复查核磁
患者
但是之前偶尔会晕，前后晃动，可能是泌乳素很高，激素紊乱
覃诗念医生
您现在有疑问的是您出现的新的症状，对吗？想找到原因，那么就按上面的方案，一步一步完成
患者
就是还想问一下，就是12年做过一次垂体瘤手术，术后医生好像开了一个改善大脑的药
患者
就是我没有吃
患者
我也忘记叫什么了
覃诗念医生
什么药
患者
好像是一个胶囊，天麻什么的
覃诗念医生
天麻素
覃诗念医生
管头晕的
患者
那个不要紧吗？当时术后医生就让我吃，后面就没有吃
患者
我当时头也不晕，医生开这个药，主要是
患者
治疗什么
覃诗念医生
这次复查了垂体瘤，等这次报告出来之后，咨询神经外科即可
患者
好
患者
还有一个情况
患者
就是也说不清的一个情况，就是16年泌乳素又反弹垂体瘤增大，我就自己在医院拿了溴隐亭吃，有一天早上，吃药后，脑袋像闪电一样，噼里啪啦不停痛，不清楚是三叉神经碰到还是什么，就是后面躺下来，完全不敢动一下，不动也会噼里啪啦那种痛，就是脑袋像闪电
患者
从那以后就出现了那个晕的情况，脑袋不稳晕
患者
当时在学校，后面躺着恢复了，没有及时去看医生
患者
那几天吃溴隐亭，吃了几天就没吃。后面有一天早上又开始吃了两片，就突然那样
覃诗念医生
头晕头痛是溴隐亭常见副作用，可以在用药前1小时，提前服用止吐止晕药物，需不需要减量，或者停药，等结果出来以后咨询神经外科即可
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