早晨空腹4.8,吃了一碗炒饭以后餐...

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
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问题描述:早晨空腹4.8,吃了一碗炒饭以后餐一6.7,餐二7.5,怎么会餐二比餐一还高,平时不怎么吃碳水血糖就挺好,这是不是糖耐量降低或者糖尿病前期(男,33岁)
分析及建议: 看到了您的描述,其实胰岛素抵抗就会出现餐二高于餐一的,以后有可能有糖耐量异常或者糖尿病倾向,您说的很对,所以以后要注意饮食后的运动即可,白米饭也可以吃的,只是这种表现,精米精面,会造成血糖高,因为吸收的糖分比粗粮多,机体有胰岛素抵抗的时候,就是机体细胞对于胰岛素敏感性下降,原来一把钥匙一把锁,现在两把、三把还打不开,因此血糖在由于精米的摄入后升高了,降低不明显,查的话可以查下胰岛功能,做胰岛素分泌实验看看,这就是原因,胖,胖就胰岛素抵抗,逐渐减少体重,每个月减五斤就可以,饮食运动干预。
咨询时间: 2022-08-23
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早晨空腹4.8,吃了一碗炒饭以后餐一6.7,餐二7.5,怎么会餐二比餐一还高,平时不怎么吃碳水血糖就挺好,这是不是糖耐量降低或者糖尿病前期(男,33岁)

李广田医生

你好 看到了您的描述,其实胰岛素抵抗就会出现餐二高于餐一的

李广田医生

以后有可能有糖耐量异常或者糖尿病倾向

李广田医生

您说的很对,所以以后要注意饮食后的运动即可

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患者

那我平时只要是吃粗粮饭就不会出现餐二比餐一高,就白米饭才会

李广田医生

白米饭也可以吃的

李广田医生

只是这种表现

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患者

那我需要做进一步的检查么?

李广田医生

精米精面,会造成血糖高,因为吸收的糖分比粗粮多

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患者

是不是白米饭吸收比较慢,才导致餐二比餐一高

李广田医生

机体有胰岛素抵抗的时候,就是机体细胞对于胰岛素敏感性下降,原来一把钥匙一把锁,现在两把、三把还打不开

李广田医生

因此血糖在由于精米的摄入后升高了,降低不明显

李广田医生

就这个原因

李广田医生

查的话可以查下胰岛功能,做胰岛素分泌实验看看

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患者

那应该怎么调整或者需要做什么治疗,之前体检我有脂肪肝,并且bmi到了28

李广田医生

这就是原因,胖

李广田医生

胖就胰岛素抵抗

李广田医生

减重吧

李广田医生

逐渐减少体重,每个月减五斤就可以,饮食运动干预

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患者

减重以后,抵抗会消失么

李广田医生

每个月最多不要降低超过十斤,以免内环境变化大,出现肝纤维化等不良影响

李广田医生

减重后,胰岛素抵抗会改善,甚至消失

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患者

好的

李广田医生

保证好三餐后一小时的适度运动

李广田医生

有利于体重降低的,也可以改善胰岛素抵抗

李广田医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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