最近血压突然增高，怎么分辨属于颈源...
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患者
最近血压突然增高，怎么分辨属于颈源性高血压还是原发性高血压？（男，31岁）
李炳鑫医生
您好！请问您血压有多高？
患者
吃药之前160，110
患者
现在135，85
李炳鑫医生
血压控制的还可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前血压在150，100左右
患者
最近突然提到160，110，头感觉发沉了
李炳鑫医生
颈源性高血压与原发性高血压鉴别主要从一下几个方面鉴别：1、是否与颈椎症状正相关：颈源性高血压的血压升降与颈椎疾病发作同步，形影不离。当病人颈椎病发作时往往出现颈项疼痛、僵硬、头痛、头晕等颈椎病症状，这时的血压升高；头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。这是颈椎病性高血压的重要特点。2、对降压药的干预：二者对活血化瘀药、扩血管药均有效。原发性对降压药物治疗效果好，而继发的颈椎病性高血压对于降压药多不敏感。而对颈椎病的冶疗，效果显著，特别是颈椎牵引、手法等治疗效果显著。随着颈椎病情况的改善，血压基本趋于稳定。3、症状特点及积极排除：各种形式的高血压和颈椎病在病程的发生发展中，都可能出现血压波动、头昏脑胀、头晕目眩、记忆力减退、全身无力等症状。所以对于高血压药物治疗血压控制不理想的患者，尤其是家庭中又没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点者，要考虑先照颈椎X线片或颈椎CT扫描或磁共振MRI，排除继发于颈椎病的颈椎病性高血压。4、血压特点：颈源性高血压患者多出现血压波动较大，脉压差较小，药物控制后血压降低，停药后血压升高明显，或一段时间低血压、一段时间高血压，或一段时间血压波动不稳。
患者
你看一下颈椎核磁共振检查结果
李炳鑫医生
你这个颈椎结果还可以，
李炳鑫医生
考虑您的血压还是原发性高血压
患者
窦性心动过速是咋回事
患者
怎么治疗呢？属于心脏病嘛
李炳鑫医生
窦性心动过速在正常人中间很常见，一般不需要治疗，除非症状特别严重，才会进行药物或手术治疗。
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