怀孕四周看不到孕囊在宫腔内有没有可能是宫外孕

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贾春燕 产科 主治医师
山西省儿童医院
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太原市
问题描述:我表姐末次月经2019.07.05,月经周期35-40天,2019.8.21检查出怀孕,医生说怀孕四周,b超检查看不到孕囊在宫腔内,左侧附件有3.5×2.6囊性回声,hcg172,请问有没有可能是宫外孕?(女,26岁)
分析及建议: 一般4周hcg起码是上了千了,但是还是要隔日复查,看它的翻倍情况,四周一般b超也看不到,时间太短,23日复查,按末次月经已经47天了,但是月经推迟,最多也就42天,因为5周时b超能看到孕囊,没有翻倍说明,一可能是宫外孕,二可能胚胎发育不好,宫外孕必须做b超看到宫外有包块,手术后病理才能确诊,看后续发育情况,如果一直不好就不能要。
咨询时间: 2019-08-21
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我表姐末次月经2019.07.05,月经周期35-40天,2019.8.21检查出怀孕,医生说怀孕四周,b超检查看不到孕囊在宫腔内,左侧附件有3.5×2.6囊性回声,hcg172,请问有没有可能是宫外孕?(女,26岁)

贾春燕医生

hcg太低,隔日复查过没?

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昨天8.21号才查的

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一般多少才正常

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患者

说错了,是今天才查的结果hcg172

贾春燕医生

一般4周hcg起码是上了千了,但是还是要隔日复查看它的翻倍情况,四周一般b超也看不到

贾春燕医生

时间太短

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隔日复查,意思23号再抽血复查看hcg情况吗?

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患者

她的孕期按末次月经算应该是不对的是吗

贾春燕医生

对,23日复查

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患者

末次月经第一天是7.5号,如果按这一天算已经40多天了

贾春燕医生

是了,按末次月经已经47天了

贾春燕医生

但是月经推迟,最多也就42天

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患者

但是看病的医生说才四周,这是什么原因呢

贾春燕医生

因为5周时b超能看到孕囊

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患者

那按理说也不应该诊断说四周吧,相差20天了都

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患者

如果23号复查hcg没有翻倍,那怎么办

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患者

就能确诊是宫外孕吗?

贾春燕医生

没有翻倍说明一可能是宫外孕,二可能胚胎发育不好

贾春燕医生

宫外孕必须做b超看到宫外有包块,手术后病理才能确诊

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患者

如果是第二种情况,胚胎发育不好还能要不

贾春燕医生

看后续发育情况,如果一直不好就不能要

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