右肾肾有0.9的结石怎么治疗

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邓波 泌尿外科 医师
重庆医科大学附属第二医院
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重庆市
问题描述:你好,前两天检查右肾肾有0.9的结石,有过左肾结石超声波碎石排干净了,去医院还开了中药(女,22岁)
分析及建议: 0.9的话,自己排出来的可能性比较小。开了中药的话先试试。注意多饮水。结石的成因很复杂,很多人找不到具体的病因,只能平时多注意点。多喝水是最简单的办法。那确实还是挺严重的。可以试试减量。如果还是腹泻严重,就只有不吃了。那可以一次喝一半的量。这肯定的。具体的药物不知道,所以没办法判断。如果不放心,也可以等例假过后再喝。排石这个不是很紧急的事。如果这段时间结石掉下去卡输尿管了,会发肾绞痛。还是建议经期过后再喝。最近就多喝水。之前是左肾,这次长在右肾,算比较小的。但是跟成分位置还有关系。应该不会太困难。这个要要用碎石机定位才知道难易程度。
咨询时间: 2020-05-31
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患者

你好,前两天检查右肾肾有0.9的结石,有过左肾结石超声波碎石排干净了,去医院还开了中药(女,22岁)

邓波医生

你好,方便把检查结果拍过来看一下吗

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患者

结果不在跟前,晚上或者明天了拍给你看

邓波医生

可以的,是体检发现的吗?还是有什么症状

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患者

不是体检,无症状。 有过结石病史,想着去医院复查下,结果又有了

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患者

之前是左肾有,这次是右肾

邓波医生

0.9的话自己排出来的可能性比较小

邓波医生

开了中药的话先试试

邓波医生

注意多饮水

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患者

喝了中药两天了,有点拉肚子,正常吗

邓波医生

结石的成因很复杂,很多人找不到具体的病因,只能平时多注意点

邓波医生

多喝水是最简单的办法

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患者

嗯,隔了半年没复查,就又有了

邓波医生

拉肚子严重吗

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患者

今天挺严重的,四五趟了

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患者

今天还来了例假

邓波医生

那确实还是挺严重的

邓波医生

可以试试减量

邓波医生

如果还是腹泻严重就只有不吃了

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患者

医生说一天喝两次

邓波医生

那可以一次喝一半的量

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患者

那药效会不会减少

邓波医生

这肯定的

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患者

遭罪死了

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患者

来例假还能喝吗

邓波医生

具体的药物不知道,所以没办法判断

邓波医生

如果不放心也可以等例假过后再喝

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是中药单

邓波医生

排石这个不是很紧急的事

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患者

之前有过结石,遭过罪,所以就想赶紧排了

邓波医生

确实不急于这几天

邓波医生

如果这段时间结石掉下去卡输尿管了,会发肾绞痛

邓波医生

还是建议经期过后再喝

邓波医生

最近就多喝水

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患者

之前碎过几次,再碎我担心对肾脏有损伤

邓波医生

之前是左肾,这次长在右肾

邓波医生

短期内多次碎石伤害大

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患者

0.9碎一次行吗

邓波医生

算比较小的,

邓波医生

但是跟成分位置还有关系

邓波医生

应该不会太困难

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患者

好像在肾盂那块

邓波医生

嗯嗯,这个要要用碎石机定位才知道难易程度

邓波医生

松散的结石和致密的结石肯定不一样

邓波医生

结石短期内复发可以查查甲状旁腺功能,尿酸高不高,还有有没有输尿管梗阻这些

邓波医生

结石短期内复发可以查查甲状旁腺功能,尿酸高不高,还有有没有输尿管梗阻这些

邓波医生

看看能不能找到诱发因素

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患者

之前碎左肾的时候就可困难了,时间长,比如别人用10下一度力就可以,我就得15下3度力

邓波医生

这个可能跟成分有关系

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患者

我奶奶有过胆结石,我爸有泌尿道结石,和基因有关系吗

邓波医生

当时排出来的结石能做一下结石成分分析就好了

邓波医生

还是有一定的家族倾向,不过这个关系不明确

邓波医生

上次结石后每天饮水量怎么样

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患者

排结石饮水量大

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患者

排完后不太大

邓波医生

方便的话尽量还是多喝水,毕竟算是结石体质

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患者

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患者

和水质有关系吗

邓波医生

每一次长结石既伤身体也麻烦

邓波医生

每一次长结石既伤身体也麻烦

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患者

只能碎石了吗

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患者

药物不行吗

邓波医生

水质关系不是太大

邓波医生

药物肯定可以试一试

邓波医生

没效果再考虑碎石

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患者

药物周期长

邓波医生

结石在肾脏里面对身体基本上没什么影响,排出来的时候才会有症状,

邓波医生

药物肯定是来的慢的

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患者

我想起来了,当时排左肾的时候,那医生就说还有一个小的,在肾上,忘了说的是哪侧的

邓波医生

那有可能是右边,最近没有多喝水结石慢慢长大了

邓波医生

那有可能是右边,最近没有多喝水结石慢慢长大了

邓波医生

只是可能

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患者

要是预防的话过一段时间吃上一次药是不是更好了

邓波医生

这个没必要

邓波医生

药物都有副作用

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患者

预防多喝水就可以了吗

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患者

副作用和中药会不会少点

邓波医生

对,喝水是最推荐的

邓波医生

中药的话找专业的中医开应该问题不大

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患者

碎石一次大概多少钱

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患者

那要看结石密度做彩超可以吗

邓波医生

几百块

邓波医生

这个看不出来

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患者

那做什么能看出来

邓波医生

CT能看出来一些,但是也不绝对,而且没必要专门做检查看密度,

邓波医生

密度高低基本上不会影响治疗方式

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患者

高了不是就碎的次数多了吗

邓波医生

对,但是不论高低,一般碎两三次后都不建议继续碎了,风险大

邓波医生

改做微创手术

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患者

碎成多大就可以自己排出了

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患者

什么积水是怎么造成的

邓波医生

书上写的是6毫米,一般4毫米以内希望很大

邓波医生

积水一般是结石梗阻

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患者

输尿管梗阻?

邓波医生

嗯嗯

邓波医生

也有先天性的

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患者

上次好像有积水,恶心吐的厉害

邓波医生

如果输尿管自身有梗阻也会引起结石

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患者

会不会 输尿管结石梗阻引起积水

邓波医生

可能,但是这种一般有症状,多数情况下彩超也能看出来

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患者

什么症状

邓波医生

结石多数是腰痛,有可能有尿频尿急

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患者

中药就先停了吧

邓波医生

嗯嗯,经期过后再喝

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患者

过后直接碎石行不

邓波医生

没问题呀

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患者

碎了再喝点什么药?

邓波医生

排除感染,梗阻等手术禁忌就行

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患者

这次的中药还能喝吗,拉肚子

邓波医生

这个医生会给你查的

邓波医生

可以减量试试

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患者

好的

邓波医生

如果还是腹泻就没办法了

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患者

梗阻了怎么治疗

邓波医生

梗阻了得看情况,不严重的不用管,严重的安支架或者手术

邓波医生

这个检查之后就知道

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患者

怪吓人的

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患者

平常忌口什么

邓波医生

你不用在意这些,交给专业的人就行

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患者

体外碎石碎完就可以该干嘛干嘛了是吧

邓波医生

菠菜,少喝可乐,浓茶

邓波医生

嗯嗯,是的,碎石还是比较安全的

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患者

好的,谢谢大夫

邓波医生

不客气,希望有帮到你

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患者

我再问下,怎样可以在碎石前让结石不再变大

邓波医生

就你现在的这些措施

邓波医生

就你现在的这些措施

邓波医生

中药

邓波医生

就你现在的这些措施

邓波医生

就你现在的这些措施

邓波医生

中药

邓波医生

抱歉,网络问题,重复发了几次

邓波医生

多喝水

邓波医生

因为长结石的原因还不清楚,所以也没有特效的办法

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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邓波 泌尿外科 医师
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