怀孕6周出血自然流产了是什么原因呢？

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执业资质已审核通过

张淞文妇科主任医师

北京妇产医院（已退休）

好评 5.0

接诊量 1.2万

同行认可 100

年度好医生

可开处方

从业42年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：您好！年龄36。每月9日来例假比较准。第一次怀孕没人流历史。怀孕6周+2，一直因为疫情没有去做检查。后来就出血一天内自然流产了。我和老公做了孕前检查，孕前所有指标中除了一项医生看起来觉得奇怪，其他都正常，我把这一项放在图1中。一发现流血马上去做hcg和孕酮检查，我把检查结果放在图2和图3中。把孕前和流产当天子宫图放在图4，图5。想知道流产原因是不是自己黄体功能不好和下次什么时候适宜再次受孕以及再怀孕时需要注意些什么。谢谢！（女，36岁）

分析及建议：如果是月经期间抽血化验的激素六项，有卵巢储备功能不好的可能性，需要进一步检查AMH。孕酮1.6，显示卵巢功能不太好。三、流产当天的B超检查并没有见到胎囊，如果血HCG从143之后逐渐下降至正常范围内，这次怀孕有生化妊娠的可能性。且显示双侧卵巢有10个左右没有排出的卵泡，也提示卵巢排卵不好。五，子宫肌瘤很小，一般不影响怀孕。月经期间，二至四天抽血化验激素六项，检查卵巢的基本情况，观察促卵泡数是否大于10。每周复查HCG，如果HCG逐渐下降至正常范围内，则是生化妊娠的情况。月经期间，二至四天抽血化验激素六项，检查卵巢的基本情况，观察促卵泡数是否大于10。如果促卵泡激素大于10，需要抽血化验AMH明确诊断。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-04-25

患者

您好！年龄36。每月9日来例假比较准。第一次怀孕没人流历史。怀孕6周+2，一直因为疫情没有去做检查。后来就出血一天内自然流产了。我和老公做了孕前检查，孕前所有指标中除了一项医生看起来觉得奇怪，其他都正常，我把这一项放在图1中。一发现流血马上去做hcg和孕酮检查，我把检查结果放在图2和图3中。把孕前和流产当天子宫图放在图4，图5。想知道流产原因是不是自己黄体功能不好和下次什么时候适宜再次受孕以及再怀孕时需要注意些什么。谢谢！（女，36岁）
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张淞文医生

您好！抱歉外出刚回来，没能及时回复。一、平日月经周期规律30天一次，经期几天？月经量正常吗？2019年11月，抽血化验的激素六项是月经期间第二至第四天抽血化验的吗？还是月经干净后多少天抽血化验的？如果是月经期间抽血化验的激素六项有卵巢储备功能不好的可能性，需要进一步检查AM H。二、这次怀孕末次月经几月几号来的？停经多少天阴道出血，出血了几天？4月22日抽血化验H C G 143，后来又复查过吗？HCG降至正常范围了吗？孕酮1.6，显示卵巢功能不太好。三、流产当天的B超检查并没有见到胎囊，如果血H C G从143之后逐渐下降至正常范围内，这次怀孕有生化妊娠的可能性。四、孕前检查做的B超子宫内膜偏薄，0.4厘米，是月经干净后几天做的？且显示双侧卵巢有10个左右没有排出的卵泡，也提示卵巢排卵不好。