高脂血症原发性高血压二级怎么治疗

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第5
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医学博士
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成都市
问题描述:2021年11月诊断高脂血症原发性高血压二级,高压130-135左右,低压90-100左右,心率90-100,未用药。2022年11月14日,吃了牛黄降压丸+复方丹参片+参松养心胶囊,上班喝了咖啡以后,发现头胀,失眠。高压140,低压100-105,心率100-105,详细见截图,买了沙库巴曲缬沙坦富马酸比索洛尔,请问这个情况需要怎么用药?(男,36岁)
分析及建议: 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,以免浪费追问机会,所以目前所用的药物就是沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔吗,那目前就先把血压控制下来吧,目前的血压比较高,是造成你症状的主要原因,沙库巴曲缬沙坦一天两次,一次100毫克,富马酸比索洛尔一天一次,一次一粒,每天早上服用,大概一个星期后达到比较稳定的降压效果,这里也给你发一下,最近一周内正确的血压检测方法,【附血压监测的正确方法】血压测量的正确方法是:在放松休息的状态下取坐位,将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上,使手臂肘部与心脏持平,进行血压测量。
咨询时间: 2022-11-15
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2021年11月诊断高脂血症,原发性高血压二级,高压130-135左右,低压90-100左右,心率90-100,未用药。2022年11月14日,吃了牛黄降压丸+复方丹参片+参松养心胶囊,上班喝了咖啡以后,发现头胀,失眠。高压140,低压100-105,心率100-105,详细见截图,买了沙库巴曲缬沙坦与富马酸比索洛尔,请问这个情况需要怎么用药?(男,36岁)
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刘琦医生

您好,感谢您对刘医生的信任 您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字 🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会🍀

刘琦医生

稍等一下回复,目前有些临床事情需要处理。处理完后会第一时间回复。

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刘琦医生

目前你的血压水平整体来说还是比较高的,是否诊断为原发性高血压呢?

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当时医生查完激素,说的是原发性高血压

刘琦医生

嗯 所以目前所用的药物就是沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔吗

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患者

是的最近有点不舒服,今天在药店买的这两种药。还没开始使用。昨天使用了牛黄降压丸+复方丹参片+参松养心胶囊

刘琦医生

高脂血症目前的血脂具体是多少?

刘琦医生

有没有用药来控制?

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患者

最近没有体检,不知道具体的值。有一盒降血脂的要辛伐他丁片

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患者

现在的状态就是人疲倦不想动,偶尔会有点头晕头胀。口干口苦

刘琦医生

那目前就先把血压控制下来吧

刘琦医生

目前的血压比较高,是造成你症状的主要原因

刘琦医生

沙库巴曲缬沙坦一天两次,一次100毫克

刘琦医生

富马酸比索洛尔一天一次,一次一粒,每天早上服用

刘琦医生

大概一个星期后达到比较稳定的降压效果

刘琦医生

这里也给你发一下,最近一周内正确的血压检测方法

刘琦医生

【附血压监测的正确方法】 血压测量的正确方法是:在放松休息的状态下取坐位,将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上,使手臂肘部与心脏持平,进行血压测量。 血压监测的正确方法是:每天早上和晚上各选择一个时间点进行测量,早上最好选择起床后的一个小时。分别在两个时间点各测量三次血压(每次间隔一分钟),并记录好血压和心率。一般取后两次的平均值作为该次血压的测量值。家庭血压监测的目标值为130/80mmHg以下,在这个水平之下就不认为有高血压或者血压控制达标。

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降血脂的要先不吃吗?另外这两种药吃了以后,就算血压平稳了,是需要终身服药吗?还有昨天吃了那三种中成药还需要吃不

刘琦医生

降脂药我没有看到你的检查结果,暂时没有办法给你指导意见

刘琦医生

三种中成药不吃了

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患者

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刘琦医生

这两个药先用一段时间看看,看看血压能否维持正常,如果不能维持正常的话,再做相应的调整

刘琦医生

如果是原发性高血压的话,需要长期服药

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患者

沙库巴曲缬沙坦一天两次,一次100毫克,这两次间隔多久吃?

刘琦医生

早上一次,晚上一次

刘琦医生

早上吃了一次,可以和比索洛尔一起吃

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患者

另外,我如果现在吃药,这周去体检,需要查哪些项目呢?

刘琦医生

?什么意思

刘琦医生

查肝肾功和血脂就可以了

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患者

好的,这两种药影响男性功能不?

刘琦医生

一般不会影响哈

刘琦医生

有很小的概率发生 但是停药就会恢复 大部分不影响

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患者

谢谢,医生。我之前的报告上好像没明确写原发性高血压,这个是否还需要重新去检查一下呢?

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刘琦医生

不需要再做其他检查了,你在住院期间的检查大部分是排除了其他因素引起的血压升高,目前可以诊断原发性高血压

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患者

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刘琦医生

还是需要长期用药控制

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患者

明白,另外我的工作需要偶尔喝酒,如果在吃药后,喝了点酒,是否有生命危险?

刘琦医生

不会

刘琦医生

但是可能会影响一些药效

刘琦医生

平时注意监测好血压

刘琦医生

也不要酗酒哈

刘琦医生

不喝醉就行

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患者

通过之前的测量,喝2俩白酒后,血压会恢复正常,并且偏低,如果吃药了会不会更低?

刘琦医生

理论上不会太低哈

刘琦医生

2两还是不少了

刘琦医生

工作理解 但是尽量还是少喝酒

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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