72岁老人颈动脉和椎动脉有狭窄有什么治疗的建议吗

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李隆文 神经内科 副主任医师
广东省第二中医院
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广州市
问题描述:家里老人72岁了,平时偶尔抽烟,喝酒,比较肥胖,有高血压,9天前在外面喝了一次酒,回家睡觉后醒来发现一一直头晕。之前喝酒睡一觉就好了,但这次头晕一直好不了,去医院检查拍片子,说是颈动脉和椎动脉有狭窄,还有斑块,想问一下大夫,这种情况,有什么治疗的建议吗?(男,72岁)
分析及建议: 平时的血压控制的怎么样,从这个动脉硬化血管狭窄的程度来看,平时的血压应该是控制不达标的。所以当下最重要的还是把血压控制好,把体重减下来。不然的话,以后很容易中风,这个血压就是偏高了。血管重度狭窄的地方,发生堵塞的机率比较高,是可以考虑放支架的,但是也要评估一下。另外,如果是不改变生活方式,以后其他的地方也会变成重度狭窄,放支架的费用也比较贵一些。吃药的话,最好是中西医结合一起,西药有他汀类降脂药、吡格雷、铝镁匹林等等,中药需要具体辩证,最好不输液。
咨询时间: 2024-06-30
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家里老人72岁了,平时偶尔抽烟,喝酒,比较肥胖,有高血压,9天前在外面喝了一次酒,回家睡觉后醒来发现一一直头晕。之前喝酒睡一觉就好了,但这次头晕一直好不了,去医院检查拍片子,说是颈动脉和椎动脉有狭窄,还有斑块,想问一下大夫,这种情况,有什么治疗的建议吗?(男,72岁)
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李隆文医生

您好!平时的血压控制的怎么样

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患者

平时血压控制的还可以

李隆文医生

具体多少

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患者

就是这次喝完酒头晕去医院检查,血压上去了

李隆文医生

从这个动脉硬化血管狭窄的程度来看,平时的血压应该是控制不达标的。所以当下最重要的还是把血压控制好,把体重减下来。不然的话,以后很容易中风

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患者

低压90左右,高压145左右

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患者

这种狭窄程度和斑块情况需要手术吗?还是喝药就可以

李隆文医生

这个血压就是偏高了。血管重度狭窄的地方,发生堵塞的机率比较高,是可以考虑放支架的,但是也要评估一下。另外,如果是不改变生活方式,以后其他的地方也会变成重度狭窄

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患者

好的,明白的医生

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医生,那我们需要喝哪些药可以缓解,改善这种情况吗?

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患者

动脉硬化,动脉狭窄这种

李隆文医生

放支架的费用也比较贵一些。吃药的话,最好是中西医结合一起

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患者

医生,有哪些药可以用呢?

李隆文医生

西药有他汀类降脂药、氯吡格雷、铝镁匹林等等,中药需要具体辩证

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患者

医生,需要输液吗?

李隆文医生

最好不输液

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患者

好的,明白了,谢谢医生,麻烦您了

李隆文医生

不客气

李隆文医生

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李隆文医生

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