宫外孕切了输卵管会不会对卵巢功能排卵啥的有影响

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王甜 产科 医师
南京鼓楼医院
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南京市
问题描述:我是宫外孕,10.19号HCG是333miu/ml,10.20号没有吃任何药的情况下HCG是180min/ml,目前是保守治疗,每天早九晚九吃两个米非司酮片。10.22-23来月经,且肚子疼。月经量跟平时一样。10.28复查HCG是160miu/ml,没有下降很多。医生让再吃一个周的米非司酮看下。我自己测试纸看到的颜色并没有变淡,目前没有下降。请问你这边的建议是啥?(女,35岁)10.28B炒显示右侧疑似宫外孕的包块比之前小了27*23,但是左侧输卵管紧贴子宫,这周开始左右两边附件都隐隐约约不舒服,时不时扯着疼。怕是左边有炎症之类的。如果腹腔镜手术可以切除宫外孕侧输卵管并且看下左边输卵管通不通,不通的话搞通吗?我的主要目的是怀孕,所以担心切了右边后,左边再出问题。还有切了输卵管会不会对卵巢功能排卵啥的有影响?
分析及建议: 这个可以保守治疗的,这个左侧输卵管功能好不好没办法评估,只能开了看,右侧输卵管功能会受损,可以看的,要吃消炎药的,头孢呋辛,周六坐诊的,你挂妇科门诊,在网上说不清,你可以来门诊看的,每天两次,每次2片,头孢饭后吃就行,11.05可以再查个血Hcg,再做个B超,要吃的,如果11.05还是升高的话,如果继续涨的话,可以打化疗针保守治疗,也可以做手术,你可以11.05在明基抽个血,11.06来我们医院做个B超看看,11.05可以出来吗,结果可以出来就行,非中高风险有24小时核酸的可以陪护,不过外地来的码可能黄。
咨询时间: 2022-11-02
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我是宫外孕,10.19号HCG是333miu/ml,10.20号没有吃任何药的情况下HCG是180min/ml,目前是保守治疗,每天早九晚九吃两个米非司酮片。10.22-23来月经,且肚子疼。月经量跟平时一样。10.28复查HCG是160miu/ml,没有下降很多。医生让再吃一个周的米非司酮看下。我自己测试纸看到的颜色并没有变淡,目前没有下降。请问你这边的建议是啥?(女,35岁)
10.28B炒显示右侧疑似宫外孕的包块比之前小了27*23,但是左侧输卵管紧贴子宫,这周开始左右两边附件都隐隐约约不舒服,时不时扯着疼。怕是左边有炎症之类的。如果腹腔镜手术可以切除宫外孕侧输卵管并且看下左边输卵管通不通,不通的话搞通吗?
我的主要目的是怀孕,所以担心切了右边后,左边再出问题。还有切了输卵管会不会对卵巢功能排卵啥的有影响?

王甜医生

你好,这个可以保守治疗的

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患者

如果本周还是下降不理想,打化疗针是吗?我是接受的。我就是担心10.28的B超显示我左侧输卵管紧贴子宫,有啥炎症之类的,目前看来不管切不切右侧输卵管肯定是没有输送受精卵的功能了。

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患者

左侧输卵管再因为坚持保守治疗导致炎症,或者黏连啥的,不通

王甜医生

这个左侧输卵管功能好不好没办法评估

王甜医生

只能开了看

王甜医生

右侧输卵管功能会受损

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患者

并且我这周开始左右两侧都不舒服,有点扯着疼。有时候左边疼的比右侧(宫外孕)患侧厉害。也不知道其他人保守也会出现这种情况?后面好治疗吗?我现在吃米非司酮片一天两次,一次两片。可以吃点消炎药吗?

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患者

开了看的话,能看通不通吗?如果不通可以一并通开吗?

王甜医生

可以看的

王甜医生

要吃消炎药的

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患者

我当时入院时333,第二天没吃药就降到180,谁知吃米非司酮反而下降不理想。还有我当时入院是妇科肿瘤,如果腹腔镜看到左边不通,医生会给搞通吗?

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患者

感觉医生就是看看外观,黏连啥的处理下最多了。还有我周六去复查。如果我同意手术的话,应该当天就住院了吧?估计周一手术。就是鼓楼。

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患者

消炎药吃啥?可以帮我开点吗?按照什么计量吃。我下班去买点先吃起来。

王甜医生

头孢呋辛

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患者

你这周六坐诊吗?在的话我直接找你好了😊

王甜医生

周六坐诊的

王甜医生

你挂妇科门诊

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患者

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王甜医生

是的

王甜医生

在网上说不清,你可以来门诊看的

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患者

挂了,也挂了B超。我到时候直接去哪个诊室找你吧。我东西收拾好了打针还是手术都直接住院。好的

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患者

头孢呋辛 这个我先买了吃起来?

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患者

一天吃几片?吃几次呢?

王甜医生

可以的

王甜医生

每天两次,每次2片

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患者

好,我今天晚上就吃起来。周六我去鼓楼本院门诊看哈。

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患者

从今天晚上吃,吃到周六上午。之前米非司酮是早九晚九,各两片。这个要跟米非司酮间隔多久?就没有啥服用注意事项?

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患者

对了我左侧输卵管之前是好的,19年还生过一个男孩,之前也没啥炎症也没疼过。就是排卵会有点不舒服但不疼。赶紧吃药还与机会治好吗?😊

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患者

最近会带着左边的腿和屁股也有点疼。

王甜医生

头孢饭后吃就行

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患者

HCG涨了,刚测的是261

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患者

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患者

😭😭咋办呀

王甜医生

11.05可以再查个血Hcg,再做个B超

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患者

要是还不行的话要住院打针吗?

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患者

明天头孢那个消炎药还要吃吗?米菲还继续吃吗?

王甜医生

要吃的

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患者

还是住院的话,我好提前找人陪护我

王甜医生

如果11.05还是升高的话

王甜医生

要住院的

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患者

还可以保守吗?11.05当天HC G结果出不来

王甜医生

如果继续涨的话,可以打化疗针保守治疗

王甜医生

也可以做手术

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患者

王甜医生

你可以11.05在明基抽个血

王甜医生

11.06来我们医院做个B超看看

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患者

明天晚上抽血看可以吗?

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患者

我是11.05一早的号

王甜医生

11.05可以出来吗

王甜医生

结果可以出来就行

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患者

11.05鼓楼一早的号,要不我明天晚上再查下

王甜医生

可以的

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患者

好嘞

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患者

请问鼓楼医院外地的人来可以进医院陪护吗?

王甜医生

非中高风险有24小时核酸的可以陪护

王甜医生

不过外地来的码可能黄

王甜医生

具体要看防疫政策

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患者

好滴

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王甜 产科 医师
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