糖尿病前期需要加上别的药物吗

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:做了糖耐量跟胰岛素激发试验 想请医生看一下结果(女,21岁)医生你好,麻烦帮我看一下这个报告 当时医生说我是糖尿病前期,然后让我转诊另外一个内分泌科的医生,但是当时有急事就先回去了以前没有做过胰岛素激发试验空腹胰岛素是一百多一点,然后断断续续吃了一段时间二甲双胍,半年前左右复查空腹胰岛素降到70几,正常了已经,然后最近半年可能又胖了,现在空腹胰岛素208了那需不需要继续吃上二甲双胍呢还是说只要单纯减肥就好了。 需要加上别的药物吗麻烦看到的时候解答一下,谢谢!辛苦了
分析及建议: 从检查结果看空腹血糖是正常的,餐后血糖偏高。正常空腹血糖3.9~6.1,正常餐后两小时血糖低于7.8,检测所用试剂不同参考范围稍有差异。从您葡萄糖的检测结果来看,可以考虑糖尿病前期。从胰岛素分泌情况来看,胰岛素分泌峰值延迟。就您目前情况看,可以先通过饮食运动减轻体重,观察看看。平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食,保持营养均衡,多运动,管住嘴,迈开腿,健康减肥。也可以服用二甲双胍二甲双胍可以增加胰岛素敏感性,也可以降低体重。降低血糖。两种方案都可以的。平时注意监测空腹和餐后两小时血糖二甲双胍最主要的副作用是胃肠道反应,有的人服用后会出现腹泻的症状。并不是所有的人服用后体重都会减轻。
咨询时间: 2022-04-15
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患者

做了糖耐量跟胰岛素激发试验 想请医生看一下结果(女,21岁)
医生你好,麻烦帮我看一下这个报告
当时医生说我是糖尿病前期,然后让我转诊另外一个内分泌科的医生,但是当时有急事就先回去了
以前没有做过胰岛素激发试验,空腹胰岛素是一百多一点,然后断断续续吃了一段时间二甲双胍,半年前左右复查空腹胰岛素降到70几,正常了已经,然后最近半年可能又胖了,现在空腹胰岛素208了
那需不需要继续吃上二甲双胍呢
还是说只要单纯减肥就好了。 需要加上别的药物吗
麻烦看到的时候解答一下,谢谢!辛苦了
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李雅坤医生

您好,稍等化验单下载中。

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你好 这样能看见吗

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李雅坤医生

能看到我看一下结果啊。

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李雅坤医生

从检查结果看空腹血糖是正常的,餐后血糖偏高。

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患者

好的 麻烦您

李雅坤医生

正常空腹血糖3.9~6.1,正常餐后两小时血糖低于7.8,检测所用试剂不同参考范围稍有差异。

李雅坤医生

从您葡萄糖的检测结果来看,可以考虑糖尿病前期。

李雅坤医生

从胰岛素分泌情况来看,胰岛素分泌峰值延迟。

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患者

对 当时医生也是说糖尿病前期

李雅坤医生

身高体重多少呢?

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患者

159 67kg

李雅坤医生

就您目前情况看,可以先通过饮食运动减轻体重,观察看看。

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患者

暂时不用使用药物吗

李雅坤医生

平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食,保持营养均衡,多运动,管住嘴,迈开腿,健康减肥。

李雅坤医生

也可以服用二甲双胍,二甲双胍可以增加胰岛素敏感性,也可以降低体重。

李雅坤医生

降低血糖。

李雅坤医生

两种方案都可以的。

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患者

好的

李雅坤医生

平时注意监测空腹和餐后两小时血糖。

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患者

我吃二甲双胍一点都没掉体重 刚吃两天会拉肚子

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患者

然后就没感觉了

李雅坤医生

二甲双胍最主要的副作用是胃肠道反应,有的人服用后会出现腹泻的症状。

李雅坤医生

并不是所有的人服用后体重都会减轻。有的人服用后体重没有明显变化。

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患者

其实我平时饭量不大 也没有说吃很多高热量的食物

李雅坤医生

二甲双胍可以增加胰岛素敏感性降低血糖。

李雅坤医生

平时活动量大吗?

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患者

夜宵也不怎么吃 但是这一年多一直在长胖 也瘦不下去

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患者

运动量不是特别大 但是工作量比较大 一整天也在忙个没停

李雅坤医生

体重一直在增加。饮食量不大,还要看看是否活动量太小。

李雅坤医生

感觉有其他不舒服吗?

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患者

正常早饭七点吃 午饭十点半到十一点 下午四点半吃晚饭 我觉得算是比较规律了

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患者

没有其他不舒服 嗜睡

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患者

我感觉每天都很困 都能睡十来个小时

李雅坤医生

进餐量还是比较规律的。

李雅坤医生

体重一直在增加,建议您查查甲状腺功能,没有问题就放心了。

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患者

我一直长胖 排除了甲减 多囊 然后怕是库欣 早两天也去查了

李雅坤医生

夜宵不要加。再就是增加活动量,再观察看看。

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患者

我不吃夜宵 零食也不吃

李雅坤医生

每餐主食量能吃多少呢?

李雅坤医生

吃七八分饱就可以了。

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患者

一小碗米饭 加一点蔬菜 我不会吃猪肉

李雅坤医生

已经排除了其他原因。那您目前最主要的是抽出尽可能的时间去多运动。

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患者

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李雅坤医生

体重减轻了,血糖容易控制,也会增加胰岛素敏感性。

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患者

上班都是吃食堂 这种饭量 还一直长胖

李雅坤医生

你自己一个人的量。

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患者

对 米饭我吃不完 菜也会剩一点 这是食堂都比较清淡 低盐低油

李雅坤医生

看着米饭量有点大。

李雅坤医生

如果吃不完是可以的。

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应该没有200g

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患者

看着有点多 实际只有半碗 哈哈

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患者

所以一直很困扰 为什么一直长胖

李雅坤医生

体重一直增加,无非是摄入的多了或者吃消耗的少了。

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患者

好的 那我先努力减肥 然后再监测血糖跟胰岛素

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患者

一直有争议 吃完饭躺着 真的会长胖吗

李雅坤医生

从图片看一碗一碗的,总的量还是有点大的,。对,管住嘴,迈开腿,健康减肥,监测血糖。吃完饭躺着,有的人会长胖,有的人不会长胖,也要因人而异,个体差异比较大,但是不活动肯定会增加长胖的几率。平台咨询次数有限,20问有自动关闭,感谢你的理解,有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您。

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