睡不着觉怎么办
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患者
医生您好，我是晚上睡不着觉，眼睛睁开的时候打哈气，闭上就不打了，很难进入梦乡。每天12点上床，差不多34点才睡着，昨天都是早上7点睡的（男，21岁）
陶培洪医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
25号左右那天出去玩睡的比较晚，就一直这样了
陶培洪医生
以前有过这种情况吗？
患者
好像有，高中的时候，很久了
陶培洪医生
嗯，最近有遇到什么心事吗？ 有什么让你紧张、担心的事吗
患者
感觉好像也没有，整天无所事事的。
陶培洪医生
失眠大多跟心理因素有关。我给你做个心理测试看看吧
陶培洪医生
一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。 1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠（insomnia）；难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety：sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）；心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）；吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13．植物神经系统症状（autonomic symptome）;口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
患者
我是每个点都打个分是吗医生
陶培洪医生
对的
患者
1.1 2.0 3.0 4.4 5.1 6.1 7.0 8.1身体背上会发热 9.0 10.0 11.0 12.1尿频，喝了水一会就想上厕所了 13.2上床后，嘴巴很干很想喝水的
陶培洪医生
提示可能有焦虑。对于急性失眠建议可以短期按需服用睡眠药改善睡眠，可以去医院开点佐匹克隆。另外吃点谷维素调理一下
患者
这是个病吗医生
陶培洪医生
考虑植物神经功能紊乱，跟心理因素有关
患者
每次睡不着就直接想着不睡了第二天总会睡的
陶培洪医生
功能性的疾病
陶培洪医生
建议您养成良好的睡眠习惯 1.准时入睡，准时起床，就是在节假日也要这样做； 2.如果实在睡不着，就起床活动，最好拿一本平时不爱看的书报阅读，等到确实困倦了再去睡；③睡前洗个温水澡或泡泡脚； 3.睡前可以到户外散散步，但不宜做剧烈运动； 4.睡前不要看带兴奋性的电视、书报和画册等； 5.睡前不吃、不喝带兴奋性的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等； 6.至于午睡，欧美国家多数不主张，但日本专家认为可以小睡 15—20 分钟，但不宜太长。
患者
谢谢医生
患者
我还想问下
陶培洪医生
不客气
陶培洪医生
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患者
就是我本来有困意了，哈气连天，眼睛一闭就不打了
患者
这是为啥呀
陶培洪医生
和心理因素有关
患者
这样的啊
患者
是不是需要出去旅个游
患者
放松下
陶培洪医生
也可以的
患者
感谢医生
陶培洪医生
不客气
患者
医生您好
患者
我到医院了
患者
这边没有那个佐匹啥的
陶培洪医生
思诺思呢
陶培洪医生
换其他的也可以的
陶培洪医生
临时吃一下，按需服用，这类药物不适合长期服用，有一定依赖性
患者
好嘞，我待会再去问问
患者
麻烦医生了
陶培洪医生
不客气
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