4岁宝宝咳嗽嗓子有点红怎么治疗
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患者
医生，您好，我家孩子4岁半，前一段咳嗽雾化布地奈德好了，隔了2周，昨天咳嗽严重了，一直到现在，几秒钟咳嗽一下，流清鼻涕，不发烧，很难入睡，到医院检查，听肺音没问题，嗓子有点红，没查出什么问题，请问什么原因，怎么治疗（女，4岁）
宋金婷医生
家长您好，这次是又刚开始新的咳嗽是吗？有痰吗？
宋金婷医生
除了咳嗽流鼻涕还有别的感冒的症状吗？如鼻塞，没有力气等
患者
大便不成形
患者
别的正常，能吃能玩
患者
昨天容易哭闹
宋金婷医生
出现咳嗽之前接触什么，或者吃了什么吗？
宋金婷医生
夜晚严重还是白天
患者
昨晚睡前开始的，白天晚上咳嗽频率都差不多都是几秒一咳嗽
宋金婷医生
刺激性的咳嗽，这么频繁的情况，可以在做几天布地奈德雾化
宋金婷医生
舌苔拍一下看看
患者
是什么原因尼
宋金婷医生
如果没有别的，这种突然间出现的，而且没有感染因素考虑还是过敏因素刺激气道敏感
宋金婷医生
饮食环境都可能成为诱因
患者
会不会是支原体尼
宋金婷医生
支原体会导致刺激性咳嗽，您之前的几次咳嗽有化验过支原体吗？
患者
孩子去年10月起半年内得过3次支原体
患者
当时都验过
宋金婷医生
支原体的抗体产生在半年内是不会消失的，所以半年内化验可能都会有比值
宋金婷医生
前两天到医院检查有进行什么化验检查
患者
今天去医院检查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
宋金婷医生
支原体就得化验看，他引起的咳嗽跟过敏引起的很像
患者
支原体和过敏有什么区别尼
宋金婷医生
支原体会引发气道敏感，也就是跟过敏性咳嗽相似的地方，但是它是一种病原，还会引起发热，乏力等一些全身性症状，但是每个人表现不同不是所有症状都出现，引发咳嗽特点刺激性 干咳多见，不爱好。
宋金婷医生
过敏性咳嗽会在感染后激发，抵抗力减弱接触过敏物质后出现多以夜间晨起运动后冷空气刺激后明显加重
患者
孩子症状目前只有流鼻涕和频繁咳嗽，前天晚上半夜突然醒来，大哭不止
宋金婷医生
过敏性咳嗽抗生素治疗无效
患者
过敏性咳嗽会自己好吗，需要吃什么药
宋金婷医生
过敏性咳嗽雾化会缓解，过敏体质好转后会好转。
宋金婷医生
需要回避过敏物
患者
需要吃什么药吗，会自愈吗
患者
晚上咳嗽带痰，白天干咳多
宋金婷医生
现在不能等自己恢复，咳嗽频繁最好雾化缓解
患者
雾化怎么搭配
患者
一天可以几次
患者
不用吃消炎药吗
宋金婷医生
一天可以两次雾化，咳嗽频繁阶段
宋金婷医生
目前情况可以先不用消炎药
患者
有必要吃阿奇吗
宋金婷医生
雾化减轻，没有新的症状出现，可以先不吃
患者
支原体会自愈吗
患者
现在担心孩子是支原体，但是孩子没有发烧
宋金婷医生
抱歉久等，上午在贴敷处理，支原体只要不发烧也是轻症感染，如果不放心就去化验一下，支原体有点轻症感染会自己好
患者
推拿可以治疗吗
宋金婷医生
推拿会改善症状，但是如果感染明显的，需要药物治疗
患者
感染明显是指发烧吗
患者
孩子这一段有症状就去推拿
宋金婷医生
推拿改善症状肯定有好处，感染明显有咳嗽持续不好，有的发热不缓解这些是需要药物干预的
患者
孩子咳嗽频率降低了，现在是流鼻涕，咳嗽时大概连续5声，间隔长了很多
宋金婷医生
这种情况即使是支原体感染也是后期引起的，类似过敏的气道敏感。
宋金婷医生
注意饮食，回避容易过敏的，再看咳嗽情况，如果还是持续不好再考虑化验一下支原体，或者过敏源
患者
去医院查过过敏原，说不过敏
患者
还会是过敏性咳嗽吗
宋金婷医生
你现在的一些症状比较符合，这个有时候化验不过敏没有过敏的东西，但是也会有一些过敏症状出现。
宋金婷医生
再有就是腺样体肿大，扁桃体肿大这些孩子有没有，这些也会刺激一些咳嗽鼻涕反复
患者
孩子确实扁桃体肥大
患者
有一段时间嗓子总发炎
患者
这种情况怎么办尼
宋金婷医生
这个看感染频次，以及肿大程度，平时如果一个月一发炎，或者睡觉打呼噜，这种情况要考虑切除是否切除，如果没有以上情况就正常发炎时就对症处理就行
患者
孩子一流鼻涕就连续咳嗽几声
患者
其它的症状没有
宋金婷医生
可以找时间耳鼻喉就诊看一下，有时候五官的炎症会带着咳嗽不好
患者
孩子 吃了瓜子和苹果，牛奶，下午多咳嗽了点，会是这些导致过敏吗
宋金婷医生
如果咳嗽有加重，说明其中有的刺激的气道，发生过敏，再有一个是看有没有吃的很多，有时候吃的量多也会刺激咳嗽增加
患者
孩子刚才困了，睡了一小时咳嗽醒了，是否说明还很重，一般咳嗽不会震醒吧
患者
感觉咳嗽有点震
宋金婷医生
气道刺激明显的时候会咳嗽醒的，这几天饮食别吃的种类太多。
宋金婷医生
他是平躺睡还是侧身
患者
刚才平躺，现在自己侧身了，底下给垫了大被子，但还是会咳嗽
宋金婷医生
你的雾化还是要接着做
患者
今天吃了牛奶，鸡蛋，橙子，苹果，粥，面条，山楂棒，吃的不少，还总说饿要吃的，但肉，鱼，虾没敢给吃，能吃了点炒菜肉丁
宋金婷医生
吃的有点复杂，而且胃口好，山楂棒就别吃了。
患者
现在就是布地奈德雾化早晚各一次，和福尔复方可定口服溶液，加上几天一次推拿
宋金婷医生
雾化做了几天了
宋金婷医生
布地奈德用量多少
宋金婷医生
现在布地奈德要一次一支，一天两次，咳嗽频繁增加沙丁胺醇雾化溶液半支一次
患者
做了两天了，一次一瓶2ml的混1ml生理盐水
患者
一天半，晚上的还没做，3次吧
宋金婷医生
再增加一个沙丁胺醇成分的雾化药
患者
是治什么的，一次用量多少哈
宋金婷医生
过敏性咳嗽 哮喘都会用，具体用量要看你买的什么剂量，市场上常用的有特布他林 万托林 这两个都是一次半支量，一天了一两次。注意万托林是雾化用的小瓶的，晚点有一个是直接吸入的瓶装不是那个
患者
是和布地奈德混着用，还是单独做？特布他林和沙丁哪个好些
宋金婷医生
这两个作用一样的，选一个就可以，跟布地奈德混合一起用
患者
好的，不用加生理盐水了吧，一次做10多分钟直到用完吗
宋金婷医生
这两个量够了，不加盐水也可以，做到没有气体出来就行。
患者
吃阿奇或者头孢孩子会不会好的更快些，还是有点炎症？
宋金婷医生
根据你的血象选择消炎药也是阿奇或者红霉素类的。如果很担心支原体，还是建议化验一下，毕竟支原体感染的治疗周期不止一轮阿奇。涉及序贯治疗。
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