王医生您好。女，33岁，我在202...
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患者
王医生您好。女，33岁，我在2022年3月初单位体检自己加了上腹CT，发现两个磨玻璃结节分别为5mm，6mm(图1）（之前因为没做过CT不知道有没有）。三个月后复查，大小无变化（图2）。目前已随访两年，保持半年打一次CT的节奏，空港华西的CT随访显示无变化。因5mm的亚实性结节有血管穿行，之前医生让我随访，但这次看的门诊医生觉得这个结节形态像早期肺腺癌，我也知道这个结节恶性的可能比较高。但我觉得自己比较年轻，也很喜欢运动，家族没有肺病史，我不抽烟周围抽烟的人也少，这种情况下后续我该怎么办呢。谢谢王医生。（女，33岁）
王彦医生
您好，请问有电子影像资料（非胶片）吗？需要看下片子更好评估结节性质和诊疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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王彦医生
有电子版影像资料吗？
患者
马上王医生，我正在线上调阅
王彦医生
好的哈，看下最近一次的即可
患者
https://hxgyweb.cd120.info/person/electronreport/middleLink?key=yWK3M7EeJ9i95jTU7Dla0FsuVNumvsKRwjNh9EJFJOVHE8ocOxvYm13HG2RTO0ZdN0z8mshkc2vq
患者
王医生您看这个链接可以看到吗
患者
不行的话我就给你一分钟内发二维码
王彦医生
图片因隐私问题无法显示
王彦医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦医生
图片因隐私问题无法显示
王彦医生
图片因隐私问题无法显示
王彦医生
应该考虑原位腺癌可能性较高哈，尤其后段这个
王彦医生
后面有生育需求吗？
患者
王医生你说是6*6的亚实性结节吗？
患者
还是有生育需求的
王彦医生
对的，密度高一些的这个
王彦医生
建议微创手术切除哈
王彦医生
如果有备孕需求建议手术切除，因为怀孕易刺激结节生长
患者
我目前随访了两年，大小基本没变化，还可以再随访一下吗？在下次生育前？
王彦医生
可以随访的
患者
以及这个亚实性结节的位置您觉得还好吗，切的话面积会比较大吗
王彦医生
不会，结节还是比较靠边，楔形切除即可
患者
王医生，想请教一下您，另外一个7*5的磨玻璃相对好一些是吗？我这个6*6的亚实性结节，如果还想继续随访，除了生育，在什么样的情况下还是应该切除呢？
患者
我个人是比较倾向随访
王彦医生
磨玻璃的密度很淡，相对安全
王彦医生
在明显有长大趋势时
患者
那我还是保持半年一次CT？如果有长大的趋势时再去切除
王彦医生
可以的
患者
一般这个随访还是可以拖多少年呢王医生，确实不想这么早做手术
患者
我还是很担心肺功能受影响
王彦医生
理论上可能你到四五十岁的时候还是没啥变化，因为你的免疫力处于较高水平
患者
明白了，谢谢您，最后想问您两个问题：1.我是22年4月体检发现的，之前没做过CT也不知道。那次是5*5，现在是6*6，能不能认为基本上没有变化？ 2.如果五年后还是这个尺寸，打CT的频率可以降低吗？谢谢王医生
王彦医生
1.可以的，2毫米以内都可能死误差。
王彦医生
2.可以，但最低得一年一次
患者
明白了，非常感谢您！
王彦医生
不客气
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