首次中风前几天发现左腿无力咋办

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:父亲2016年首次中风,近几年恢复尚可,基本可自己独立行走,基本生活可自理。 前几天发现左腿无力,就医发现又是中风,目前住院。 问: 1.从片子看病情如何?能否知道本次病因? 2.后续恢复生活基本自理的可能性如何?(男,60岁)
分析及建议: 如果确诊急性梗塞则需要积极静脉给予阿加曲班血小板聚集治疗医保可以报销22支之后替换为口服阿司匹林氢氯吡格雷双抗血小板聚集治疗一个月之后减为仅口服阿司匹林肠溶片持续用药,预后如何无法预估只能尽全力康复争取最好预后一般是看发病后六个月至十二个月,核磁原则上可以急诊做,依达拉奉属于清除氧自由基药物可用,但不是必须,您指什么(主要原因一般是什么,血栓脱落或者局部狭窄导致可能性都很大,有恶化可能我们称之为进展性卒中,尽快明确诊断然后积极药物治疗,核磁检查静脉阿加曲班或者口服阿司匹林,询问一下吧看看能否尽快做,积极控制血糖。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-05-20
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父亲2016年首次中风,近几年恢复尚可,基本可自己独立行走,基本生活可自理。 前几天发现左腿无力,就医发现又是中风,目前住院。 问: 1.从片子看病情如何?能否知道本次病因? 2.后续恢复生活基本自理的可能性如何?(男,60岁)
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王志涛医生

您好 久等了 中风就是脑卒中的意思 包括脑出血和脑梗塞两大疾病 您父亲的片子未提示颅内出血表现 因此推测为缺血性脑卒中 也就是急性梗塞 如果想要确诊此病 需要完善头部平扫核磁检查 其中DWI序列高信号就是诊断急性梗塞的重要依据

王志涛医生

如果确诊急性梗塞 则需要积极静脉给予阿加曲班抗血小板聚集治疗 医保可以报销22支 之后替换为口服阿司匹林➕氢氯吡格雷双抗血小板聚集治疗一个月 之后减为仅口服阿司匹林肠溶片 持续用药

王志涛医生

预后如何无法预估 只能尽全力康复 争取最好预后 一般是看发病后六个月至十二个月

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您好,核磁目前医院还没给做,还在等着,这个是不是可以马上做?主要原因一般是什么呢?另,目前医生让买了一个药,问问怎么样?

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王志涛医生

核磁原则上可以急诊做

王志涛医生

依达拉奉属于清除氧自由基药物 可用

王志涛医生

但不是必须

王志涛医生

您指什么(主要原因一般是什么呢)

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引起这次复发的原因一般是什么?

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另外,这几天有没有可能会恶化?

王志涛医生

血栓脱落或者局部狭窄导致可能性都很大

王志涛医生

有恶化可能 我们称之为进展性卒中

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如何避免恶化呢?

王志涛医生

尽快明确诊断 然后积极药物治疗

王志涛医生

核磁检查➕静脉阿加曲班或者口服阿司匹林

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好的,那核磁能不能要求医院加快做呢?

王志涛医生

询问一下吧 看看能否尽快做

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您好,核磁报告出来了,还有之前的血常规、心超等检查结果,请再看下,谢谢!

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在注射的药

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另,前几年那次好像是糖尿病引起的脑梗

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下周出院了,再请问后续如何康复,如何用药,请指导

王志涛医生

您好 诊断明确 脑干急性梗塞

王志涛医生

积极控制血糖

王志涛医生

建议长期口服阿司匹林肠溶片

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目前在用的几种药,和您昨天讲的会有冲突吗?能一起用吗

王志涛医生

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另,那个高压氧舱,可以试吗?

王志涛医生

王志涛医生

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好的,王医生,谢谢!

王志涛医生

王志涛医生

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患者

好的,多谢!

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