67岁老人冠状动脉粥样硬化心脏病疫情期间适合住院吗

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 829
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:2月3日起间歇性眩晕,躺下和翻身时天旋地转,起身后伴有呕吐,偶尔伴有耳鸣,头颈左右活动时不眩晕,2月4日去湖南永州市心血管科检查,主要异常为空腹血糖10.7,偏高,医生诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病,服药两天后眩晕呕吐症状无缓解。历史病史:小中风,冠心病,颈部有斑块 。 常年服用的药有:阿斯匹林肠溶片,心宝丸,辛伐他汀缓释片,二甲酸瓜缓释片。 本次开有脑得生丸,辛伐他汀分散片,银杏叶片,格列齐特缓释片,盐酸二甲酸瓜缓释片。 请问后续应如何诊断和治疗?头晕呕吐状态如何尽快缓解?目前疫情期间是否适合住院?(男,67岁)
分析及建议: 这次新出现的头晕,最好完善头颅核磁检查,明确有无头部的缺血或者出血性病变引起的头晕,有没有看过神经内科,有没有做过神经内科的查体,可以把神经系统查体的记录发给我看一下。这个都是上一次2019年4月份的记录,患者目前新出现了头晕,建议还是需要再完善神经系统的查体,因为目前可能会出现新的问题,神经系统的查体也会出现变化,另外需要完善头颅核磁检查,因为2019年的头颅核磁是无法看到目前头晕后头部的变化的。同时可以完善头部的MRA,复查颈部动脉超声检查。目前的血液化验检查存在血糖高,尿酸高,都是脑血管病的危险因素,建议控制饮食,监测血糖尿酸,尽量把血糖尿酸控制在正常范围之内。
咨询时间: 2020-02-06
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2月3日起间歇性眩晕,躺下和翻身时天旋地转,起身后伴有呕吐,偶尔伴有耳鸣,头颈左右活动时不眩晕,2月4日去湖南永州市心血管科检查,主要异常为空腹血糖10.7,偏高,医生诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病,服药两天后眩晕呕吐症状无缓解。历史病史:小中风,冠心病,颈部有斑块 。 常年服用的药有:阿斯匹林肠溶片,心宝丸,辛伐他汀缓释片,二甲酸瓜缓释片。 本次开有脑得生丸,辛伐他汀分散片,银杏叶片,格列齐特缓释片,盐酸二甲酸瓜缓释片。 请问后续应如何诊断和治疗?头晕呕吐状态如何尽快缓解?目前疫情期间是否适合住院?(男,67岁)
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张娟医生

您好,患者头晕伴随耳鸣,头晕好转后耳鸣消失吗,有没有耳堵听力减退的感觉吗,与体位有关吗,有没有固定的体位,有没有头转到一个方向就天旋地转,转到其他方向马上好转?每次持续多长时间,头晕时伴随有肢体无力麻木吗,有言语不清吗,有看东西重影吗?平时睡眠质量怎么样,情绪如何,爱操心吗,爱着急生气吗

张娟医生

做过头颅核磁检查吗

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没有固定的体位,但是到某个体位时眩晕严重些,没有转到某个体位就立马好。眩晕时不能睁眼,因为天旋地转。每次持续 一分多钟,语言清晰,没有重影。平时睡眠质量不好,爱操心,爱着急生气。

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患者

2019年6月住过院,照过核磁共振

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患者

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张娟医生

您好,这次新出现的头晕,最好完善头颅核磁检查,明确有无头部的缺血或者出血性病变引起的头晕,有没有看过神经内科,有没有做过神经内科的查体,可以把神经系统查体的记录发给我看一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张娟 神经内科 副主任医师
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