三岁多男童最近两天夜间发癔症苦闹还打人咋办

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钱东 神经外科 医师
昆明医科大学第一附属医院
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昆明市
问题描述:三岁多男童最近两天夜间发癔症苦闹还打人,他自己说头疼,说在学校滑滑梯摔着了,在家最近两天从床上掉下来一下,我不在旁边也不清楚,今天去镇上做ct,结果说有血肿,然后又去县城咨询医生,医生说ct看不出有什么异常,让观察一下。(男,3岁)在吗。
分析及建议: 那跟颅内应该关系不大,就是小孩子比较调皮,一开始可能有轻微脑震荡,一过性,或者近期的一些头痛,精神方面的表现,慢慢就没啥了,建议在家观察,如果不放心,可以做个磁共振看看,没关系,家长可以陪着,这样把稳些,这个和颅内应该关系不大,或者说只是暂时的,不用太大惊小怪,这并不反常,小朋友在成长过程中是琢磨不透的,不能以大人的思想去审视,如果他颅内真有血肿,那就不是反常活泼,可能就是无精打采了,没有血肿,撞击连头皮都没伤到,说明撞得没多重,颅内没啥的,孩子性格改变或者是睡梦中癔症,应该和颅内无关,可以看看别的科室,儿童心理精神卫生,外伤会导致脑震荡,但是没什么问题的,不用过于担心。
咨询时间: 2021-06-23
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三岁多男童最近两天夜间发癔症苦闹还打人,他自己说头疼,说在学校滑滑梯摔着了,在家最近两天从床上掉下来一下,我不在旁边也不清楚,今天去镇上做ct,结果说有血肿,然后又去县城咨询医生,医生说ct看不出有什么异常,让观察一下。(男,3岁)
在吗。
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钱东医生

您好,现在有什么症状?

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患者

没有什么症状,很活泼。

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患者

一直是他奶奶在带,他奶奶带他洗澡理发什么的听说很闹人不配合,包括做ct。但是我带他的情况下他很配合听话。

钱东医生

那跟颅内应该关系不大

钱东医生

就是小孩子比较调皮

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患者

那是怎么回事呢,ct结果说有血肿。作为家长很担心。

钱东医生

一开始可能有轻微脑震荡,一过性或者近期的一些头痛,精神方面的表现

钱东医生

慢慢就没啥了

钱东医生

不,没有确切的血肿

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患者

你看这个ct能看出有什么血肿吗。

钱东医生

建议在家观察

钱东医生

没有

钱东医生

如果不放心可以做个磁共振看看

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磁共振说要二十分钟,怕小孩配合不好。

钱东医生

没关系,家长可以陪着

钱东医生

实在做不了再说

钱东医生

这样把稳些

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患者

他昨夜半夜醒来发癔症是哪些原因可能造成,以前从没有过。

钱东医生

这个和颅内应该关系不大

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患者

昨天我给他洗澡,她刚开始不让我给他洗头,一直说不要不要。很反常

钱东医生

或者说只是暂时的

钱东医生

不用太大惊小怪

钱东医生

这并不反常,小朋友在成长过程中是琢磨不透的,不能以大人的思想去审视

钱东医生

如果他颅内真有血肿那就不是反常活泼,可能就是无精打采了

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患者

对了,他那个双侧颞枕布颅板下在哪个位置,

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患者

医生说的是后脑勺好像,我不记得了

钱东医生

那个位置怎么了

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患者

我想知道具体位置好知道怎么摔的

钱东医生

你是说什么的具体位置嘛?

钱东医生

你说清楚

钱东医生

他摔到头了吗?

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患者

双侧颞枕部

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患者

摔着了啊,确定的是床上掉下摔了,在学校滑滑梯摔没摔还不确定

钱东医生

没问题的

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患者

那先观察看看了

钱东医生

你说他颞枕部受伤还是考虑颞枕部有血肿

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患者

考虑有没有血肿

钱东医生

没有血肿

钱东医生

你注意看看头上有没有外伤

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患者

他头部看不出任何外伤肿包什么的,

钱东医生

那就没什么的了

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患者

他也不恶心呕吐,

钱东医生

撞击连头皮都没伤到说明撞得没多重

钱东医生

颅内没啥的

钱东医生

孩子性格改变或者是睡梦中癔症应该和颅内无关

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患者

脑震荡有外伤吗

钱东医生

可以看看别的科室,儿童心理精神卫生

钱东医生

外伤会导致脑震荡,但是没什么问题的

钱东医生

脑震荡不会怎么样

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患者

行,先观察一下,再反常了就看下心理医生或者做核振,

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患者

如果表现都正常应该就没事了吧,ct复查就行了?

钱东医生

钱东医生

对的

钱东医生

不用过于担心

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患者

嗯,谢谢。

钱东医生

钱东医生

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患者

👌

钱东医生

谢谢

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