肝功能的检查报告有什么问题没有

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
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武汉市
问题描述肝功能检查以前有甲亢,动了手术变成甲减,一直在吃药,后面检查出肝功能高了正常值三倍,去检查了肝功能,第一二张图片是检查甲状腺的,后三张是今天检查肝功能的检查报告,请医生帮我看看有什么问题没有(男,50岁)
分析及建议: 现在有两个问题 第一 甲减吃优甲乐需要加量 每天吃一片半 1-2月复查甲功三项 第二 乙肝病毒很活跃引起了肝功异常 需要抗病毒治疗 同时护肝治疗 有条件直接去感染内科住院 ,乙肝大三阳 说明现阶段病毒在破坏肝细胞,有条件住院治疗效果好些 静脉护肝药比口服药好 口服药效果慢,乙肝跟甲减没有关系 优甲乐也不会引起肝功异常,很有可能 乙肝是需要治疗的 否则以后肝硬化或者肝癌风险更高,甲减是术后并发症 术前医生应该跟您交代过了 ,可能会一直需要吃优甲乐 ,吃优甲乐只能把甲功控制好 不能治愈甲减。
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咨询时间: 2018-05-28
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患者

肝功能检查以前有甲亢,动了手术变成甲减,一直在吃药,后面检查出肝功能高了正常值三倍,去检查了肝功能,第一二张图片是检查甲状腺的,后三张是今天检查肝功能的检查报告,请医生帮我看看有什么问题没有(男,50岁)
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蔡琴医生

您好!稍等一下 我看看化验单

蔡琴医生

第一张图片甲功抽血什么日期?

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患者

上个礼拜二

蔡琴医生

优甲乐每天吃多大量?吃了多长时间?是50ug一片的吗?

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患者

5月22

蔡琴医生

手术什么时候做的?甲减吃的什么药?

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患者

一天一个

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患者

有将近三个月了

蔡琴医生

是优甲乐吗?

蔡琴医生

50ug一片的?

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患者

2017年9月份动的手术,10月份出院,2018年3月吃的优甲乐

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患者

是的

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患者

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患者

这是3月份检查的报告,

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患者

这是吃了半个月优甲乐后检查报告,医生那时候说吃了这药对肝没影响,以前就有乙肛

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患者

医生?

蔡琴医生

现在有两个问题 第一 甲减吃优甲乐需要加量 每天吃一片半 1-2月复查甲功三项 第二 乙肝病毒很活跃引起了肝功异常 需要抗病毒治疗 同时护肝治疗 有条件直接去感染内科住院

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患者

现在那个乙肝检查想问下是什么问题

蔡琴医生

乙肝大三阳 说明现阶段病毒在破坏肝细胞

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患者

严重吗?需要住院?

蔡琴医生

有条件住院治疗效果好些 静脉护肝药比口服药好 口服药效果慢

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患者

这样的情况,大概需要住院多久啊,

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患者

以前没有的,是吃了药引起的乙肝病毒活跃吗

蔡琴医生

乙肝跟甲减没有关系 优甲乐也不会引起肝功异常

蔡琴医生

住院1-2周

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患者

哦,好的,我们这是个小县城,是要去大医院诊治了

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患者

如果不去治疗是不是会越来越高

蔡琴医生

很有可能 乙肝是需要治疗的 否则以后肝硬化或者肝癌风险更高

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患者

甲状腺动了手术这么久还没好,现在还有40多点,

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患者

这样看,我的肝功能是不是不正常呀

蔡琴医生

甲减是术后并发症 术前医生应该跟您交代过了

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患者

吃了药慢慢下降恢复是不是就会好了

蔡琴医生

现在肝酶增高 肝功异常很明显

蔡琴医生

可能会一直需要吃优甲乐

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患者

甲减可以治好吗?吃优甲乐

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患者

一辈子吃优甲乐,那我的手术不就白做了

蔡琴医生

吃优甲乐只能把甲功控制好 不能治愈甲减

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患者

好吧,肝功能治疗大概住院需要多少钱呢,

蔡琴医生

每个医院收费用药都不一样 至少要大几千吧

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患者

好的,谢谢医生

蔡琴医生

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