确诊胆管癌无法手术、无法穿刺活检，...
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患者
确诊胆管癌无法手术、无法穿刺活检，ptcd后胆红素下降缓慢，凝血功能异常升高（男，62岁）
图片因隐私问题无法显示
李朱斌医生
我看看 Mrcp 或者胆道造影结果
李朱斌医生
您好
患者
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李朱斌医生
胆红素现在有多少
患者
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患者
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李朱斌医生
从片子上看，肿瘤进展的比较快，这种就是很难取得病理诊断
患者
引流做了15天了 胆红素从9月29日的300多下降到200了 下降不是很快怎么办
患者
引流只能引流右肝后部没引流到其他的 每天引流量400毫升左右
李朱斌医生
确实降得不行，引流多长时间了？
患者
15天了
患者
没有取到病理报告无法做免疫 靶向那些药物治疗吗
李朱斌医生
难怪，因为是汇合部，如果只做了段的引流，肯定是不够，需要多支胆管引流，因为国内没有好的引流软支架，只能外引流，
李朱斌医生
是的，没有病理诊断，药物治疗很棘手
患者
那这样的话没有任何办法了吗
李朱斌医生
胆红素降到 2.5 倍以下 才有治疗的条件
李朱斌医生
黄疸高什么治疗都不能用
患者
好的 医生
李朱斌医生
嗯嗯，还是需要 CT 评估下再次穿刺引流
患者
今天查了凝血功能 说凝血功能异常 做不了穿刺
李朱斌医生
aptt 延长了一点，不是禁忌症
李朱斌医生
换上级医院，找更高水平医生做
李朱斌医生
这种凝血功能可以做
患者
好的
李朱斌医生
是的，因为没有病理，暂时肿瘤治疗是先不考虑
患者
好的 感谢医生
患者
从相关结果来看是到晚期了吗
李朱斌医生
一开始的片子似乎还有手术可能，目前看已经没有手术可能，所以不能手术，而且进展很快，
患者
好的 医生
李朱斌医生
先减黄吧
患者
好的
李朱斌医生
嗯嗯
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