强迫症焦虑可难受怎么治疗

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胡远兵 神经内科 副主任医师
武警四川省总队成都医院
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可开处方
从业35年
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:大夫你好我现在强迫症焦虑可难受,有问题想咨询你帮帮我吧,(女,30岁)
分析及建议: 对于这种症状,没有必要刻意控制。最简单的方法就是把注意力集中到现实,生活中集中到你的工作中。这是最基本的方法。也可以配合药物进行治疗,主要使用抗焦虑的药物。这种情况倒不必担心。频繁排尿也是一种焦虑,你的焦虑性强迫治好了,所有症状都可以消失,不会引起那些问题,马上要急诊手术,说不准什么时候才能下来。尿频尿急有多种原因,夜里出现症状伴睡眠困难,考虑焦虑,如果白天也有症状,则要先考虑有无尿路疾病,如膀胱炎,应该是焦虑性尿频,医学上焦虑主要是与实际不相符的夸大症状和主观感受,并不是有无值得焦虑的事情,心理治疗,纠正思维偏差,必要时给予抗焦虑药物治疗,改善自己,三呗,改善自己思维模式,改善自己生活方式,生活习惯。
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咨询时间: 2021-04-29
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患者

大夫你好我现在强迫症焦虑可难受,有问题想咨询你帮帮我吧,(女,30岁)

胡远兵医生

请问你现在穿什么什么症状?

胡远兵医生

请问你现在主要有什么症状?

胡远兵医生

你现在不回答我的问题,那么只有明天上午我抽时间回复你,今天晚上也太晚了。

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患者

就是我还是光有尿意感觉,光害怕自己尿裤子尿床,然后就特别的焦虑,我就控制自己尿意感,控制的难受头晕头痛

胡远兵医生

对于这种症状没有必要刻意控制。最简单的方法就是把注意力集中到现实,生活中集中到你的工作中。

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患者

就是我之前就因为那个强迫症嘛,然后突然又出现脑海里出现一个我会不会故意尿床?会不会故意尿裤子?然后从那开始,我就开始控制自己的尿尿尿,然后就不停的去厕所嘛,然后最后去看了医生,然后医生让我控制尿尿,不要频繁的去厕所,然后现在我能控制得住尿尿,但我控不控制不住?害怕和焦虑

胡远兵医生

这是最基本的方法。也可以配合药物进行治疗,主要使用抗焦虑的药物。

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患者

就是还有就是我在抖音上嘛,跟一个就是抖音好友聊天本身我是,然后不焦虑了,会好了,然后就因为跟他聊完天之后,我突然就会每天都会想起跟他的聊天,然后跟他聊天的,它的症状就是他告诉我,他不焦虑,但是他就是整天有尿感,然后就是意思就是一整天白天都有尿意感,她告诉我,她都有好几年那种状况了,然后我就突然想起他的聊天就会严重起来

胡远兵医生

这种情况倒不必担心。

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患者

我脑子里白天老是会想起跟他的聊天,就在想这个神经性尿频是不是不会好呢?你看他不焦虑,为啥还整天有尿意的感觉呢?他还告诉我他上床睡觉之前躺在那里必须要上一次厕所,晚上然后她还告诉我,白天嘛,除非忙了,忘记了,不忘不往那方面想了,然后就没尿一杆,要不然整天都有尿感,然后我就脑子里一直在想,为啥人家不焦虑?还会一直有尿意感呢,难道只要得上这个神经病药品就会几年都不会好?甚至待一辈子吗?

胡远兵医生

频繁排尿也是一种焦虑

胡远兵医生

是呀,你的焦虑性强迫治好了,所有症状都可以消失

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患者

但是他告诉我的是,他白天只要去厕所,然后就会尿一点点出来,然后也能憋着,憋到就是自己想去尿了,有一段时间了才也可才去尿,但是就是一天到晚感总感觉有尿意尿意的感觉

胡远兵医生

不好意思,我这边有急诊手术要做。你把问题发过来。我抽时间回复你。

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患者

就是我想问你大夫,我就是之前嘛,我还能控制得住这个尿一杆的焦虑,就自从听说了我姐告诉我这种焦虑,长期会引起什么帕金森病?然后我就一直的更加焦虑了,想祛除祛除不掉强迫症来了,我就痛苦

胡远兵医生

不会引起那些问题

胡远兵医生

马上要急诊手术,说不准什么时候才能下来。

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患者

我最怕的是,如果我尿裤子了,我所有的可怕的想法都会跟着失控去做

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患者

好的,你先忙大夫,你有时间看了就回复我

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患者

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患者

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患者

就是带头像那个他和我聊天说他的尿频的情况,你看看医生他和我的情况是一样的吗?如果是一样的她尿频也不怕自己会尿裤子,也不焦虑,为什么她告诉我,他白天一整天都有尿意感觉呢?而且她说她都好几年这样的情况了,她说的她一点都不焦虑的

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患者

而且我就老是快好了,就会想起和她的聊天想起来她说她几尿了都有尿意的感觉,我就会害怕自己也会像他一样几年都会带着尿意感生存,我好怕自己控制不住尿裤子,大夫她是不是和我不一样呢?因为她不焦虑也不怕尿裤子,她是不是有着其它的系统出现过毛病才会一直有尿意感带着好几年的呢

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患者

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胡远兵医生

尿频尿急有多种原因

胡远兵医生

夜里出现症状伴睡眠困难考虑焦虑,如果白天也有症状,则要先考虑有无尿路疾病如膀胱炎

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患者

她这都很多年了,是不是属于焦虑性尿频呢?我在找她聊她把我给拉黑了,也许感觉我不正常吧

胡远兵医生

应该是焦虑性尿频

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患者

看她给我聊天你感觉她是属于和我一样的吗?她不焦虑为什么还一直有尿意感觉好多年了都不好呢

胡远兵医生

医学上焦虑主要是与实际不相符的夸大症状和主观感受,并不是有无值得焦虑的事情

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患者

那怎么办,焦虑性尿频,一直看不好的,我现在就是可难受整天尿意可烦

胡远兵医生

心理治疗,纠正思维偏差

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患者

她和我现在的症状是一样的吗

胡远兵医生

必要时给予抗焦虑药物治疗

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患者

是不是焦虑性尿频也得是啥病引起的,就好比我是强迫症

胡远兵医生

改善自己三呗,改善自己思维模式,改善自己生活方式生活习惯

胡远兵医生

焦虑和强迫本来就是同一类心理疾病

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患者

大夫,我主要担心的很多,这个尿尿吗?我害怕尿裤子,然后最怕的就是尿裤子了,之后然后我那些杀人呀骂人呀,那些坏的思想都跟着失控

胡远兵医生

强迫症

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患者

我知道,可是我控制不住害怕

胡远兵医生

这种热法与实际不符,没有依据,可自己无法控制,象着魔一样

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患者

大夫,你看我们的俩聊天了没有?我们两个还是不一样的,因为它不痛苦呀,我痛苦呀

胡远兵医生

那么你还伴有焦虑

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患者

我意思是那个女的,我们两个聊天,人家有尿频的症状,但人家不痛苦,我痛苦是不是不一样的呀?

胡远兵医生

很可能不一样

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患者

大夫,你就告诉我,我这些担心的尿尿呀,骂人呀,杀人呀,会不会去辅助行动呢?好害怕呀

胡远兵医生

不会

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患者

但我又不想吃药,我感觉那些药物对我来说让我吃比杀了我都痛苦,因为我一没钱,二又感觉那药物会让我发胖,又害怕吃那药物会导致我梦游之类的

胡远兵医生

那些是精神病人症状

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患者

你意思是精神分裂的人才会做出那些行动吗?那我长时间这样焦虑下去,我害怕真的会分裂

胡远兵医生

吃药重要,用药虽然有可能产生不良反应,但是比例小,目前症状对你影响更大

胡远兵医生

你不会精神分裂

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患者

那我得吃什么药呀?抗抑郁的吗?

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患者

我担心的吃药会出现梦游,会不会出现梦游呢?

胡远兵医生

用药,不良反应少,相比之下,目前症状对你影响大

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患者

那如果我接受尿意存在,接受焦虑,是不是就不会这么痛苦了

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患者

你就回答我吃药会出现梦游吗?

胡远兵医生

也可以这么想,但是不解决问题

胡远兵医生

不会出现梦游

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患者

还,还有大夫打比方说我这个尿意没憋种失控尿裤子里面一次,那我其他的那些会不会失控呢?

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患者

那要看起来这个情况,你看我跟那女的聊天,人家都好几年了,也没看过呀,他是不是跟我不一样的焦虑呢?

胡远兵医生

她不一样

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患者

怎么不一样呢

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患者

那我如果服药的话,是不是就会没有这个尿意感了呢?

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患者

你能给我开药吗

胡远兵医生

平台可以开药,

胡远兵医生

用药后会改善症状,

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患者

哪个平台,我如果服药,一个月要得多少钱?

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患者

我会不会终身服药呢

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患者

你说她属于焦虑尿频,一会又说我俩不一样呢?她会不会有

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患者

有没有伤害性小点的药让我服用呢

胡远兵医生

标准药物副作用都很小

胡远兵医生

所有药物都比较贵

胡远兵医生

要长期用药

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患者

大夫,我为啥跟你聊过之后出现了更加害怕了呢?你一会说那女的也属于焦虑尿频,一会又说我俩不一样了,那么她是不是神经性尿频呢?

胡远兵医生

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患者

我总害怕自己和她一样尿频一直好几年都不好

胡远兵医生

焦虑控制好了,尿频也会好

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患者

那要是那样尿频是不会好我也怕自己一直存在尿意感觉

胡远兵医生

要治疗

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患者

那她怎么说的她也不害怕,也不焦虑人家怎么就不痛苦呢

胡远兵医生

不会吧

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患者

人家一直都不治疗,存在尿意感觉,只要不焦虑,是不是就没事,我一个朋友也在服药,说跟本控制不住尿意感觉,

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患者

她服药几年了都,还是控制不住尿意感

胡远兵医生

还没有达到疗效

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患者

大夫,我怎么感觉那个女的她跟我不一样?因为人家也不耽误睡觉事,也不耽误吃喝玩乐,只是一天到晚总感觉自己有尿意感罢了

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患者

我想说的是,他的那种就是一直几年了,自己都不管不闻不问,能控制得住自己那种是不是属于不属于焦虑性?属于习惯性尿品呢

胡远兵医生

如果没有任何不舒服,那么可能是习惯性尿频

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患者

那你意思是,她有可能是其它疾病导致的尿频

胡远兵医生

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患者

还有大夫有的时候我白天就是打比方说就是白天,然后想着跟谁跟谁吵架吧,然后晚上睡去找的时候做梦也会梦到自己跟谁吵架了

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患者

然后我就在害怕自己那种睡眠,好像似睡似没睡,我就害怕自己会不会出现那种浅睡眠出现?导致我梦游了就

胡远兵医生

太焦虑了

胡远兵医生

不会梦游

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患者

那大夫他是是不是打比方说嗯?如果有那个慢性尿道炎和慢性的妇科病呀,还有慢性的那些嗯,叫什么膀胱膀胱什么颜呀?他是不是都会导致焦虑性尿频呢?

胡远兵医生

最后都可能

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患者

是不是没有无缘无故的焦虑性尿频呢?得有啥疾病导致焦虑尿频呢?就好比我是怕尿裤子才焦虑的

胡远兵医生

无缘无故就是焦虑。不会尿裤子

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患者

大夫,我还是不想服药物,能控制自己的病吗?只靠心治疗,我害怕发胖

胡远兵医生

那你就进行正规的心理治疗。

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患者

那我有时候害怕其它的事情的时侯就一整天都不焦不尿频,

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患者

是怎么回事

胡远兵医生

不清楚,症状本来就是波动的

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是因为我的大脑转移其它的事情了,没有关注尿意方便的事的时候我就没尿意感觉了

胡远兵医生

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患者

那大夫这种焦虑性尿频会像那女的一样一直存在吗?如果存在我是不是也得接受那种尿意感觉,才会不痛苦,我是不是如果不怕尿裤子了,是不是就不会有尿意感觉存在了呢

胡远兵医生

放松心情,不要过于担心你越担心症状就会越重。放松,或者把注意力转移到别的方面自然就减轻。

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这种症状是不是也会自然而然的好起来,只要不怕了,不想那方便的

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你跟我讲不会尿裤子,我今天一天都不是太害怕了,感觉也没啥尿频感觉了,就是不敢想

胡远兵医生

是的,会逐渐好的,只要你不想它

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患者

谢谢大夫,不知道因为啥,我不信心里医生的话,比较信任你的话,可能感觉你比较权威一些吧

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患者

谢谢大夫

胡远兵医生

😊👌

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患者

希望我自己能早日康复

胡远兵医生

👍👍

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患者

祝愿大夫能每天都开开心心身体安康

胡远兵医生

谢谢🙏

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患者

大夫我现在又不行了,感觉我今天晚上又控制不住尿意感觉了,我把俩个大腿加的可紧,光害怕自己会脑袋控制不住,尿出来,痛苦死了,

胡远兵医生

你要放心,这种情况不会发生。找个有兴趣的事情做就行。

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患者

大夫我还是光害怕自己会尿裤子一次次次都尿裤子,还是光害怕自己其它的都跟着失控大夫打比方我要是真的会尿裤子里一次,会不会其它也跟着失控呢

胡远兵医生

不会

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患者

哦,我感觉有时候尿尿下面马上都快要留出来尿的感觉了,我就怕得不得了,总感觉尿意感特强

胡远兵医生

那就先上厕所,然后把注意力转移。

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患者

如果去尿的话感觉会排不干净,一直有尿的感觉存在的,唉我也不知道自己咋就那么没自信

胡远兵医生

放松身体。转移注意力

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患者

我尽量,控制自己转移注意力吧,只要尿裤子,也不是主要原因,只要尿裤子其它不会失控我也没那么怕

胡远兵医生

👍

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患者

大夫我还是想不通为什么那女的她自己说自己不焦虑也不痛苦,也不害怕自己尿裤子,为什么还是几年了都没好呢?为什么还是一天到晚都有尿意感觉存在呢?还有为什么我大脑老是想她不好我也不会好呢?为什么我要跟着别人学呢?总感觉如果她的情况不是焦虑引发的尿频的话我才会不害怕自己以后也会不好呢?

胡远兵医生

每个人都有差别,你只是更在意

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患者

那你说我该怎么办?我就光害怕自己一直像她一样,大夫你说她会不会不是焦虑引发的尿频,会不会是有膀胱炎引发的焦虑性尿频呢

胡远兵医生

是的,可能性最大。当然,他可能还有其他的问题。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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