66岁老人肺癌如何治疗

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仝志强 胸外科 医师
山西省人民医院
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太原市
问题描述:右上肺占位,考虑MT,两侧颈根部,锁骨区及纵膈多发肿大淋巴结,两肺结节,转移不除外,慢支肺气肿。(男,66岁)
分析及建议: 结果看考虑肺癌,应该属于比较晚期了,手术的可能性不大,右肺有肿块,淋巴结有肿大,有可能喉返神经有受侵犯,上面的考虑肺部是转移,就是可能肿瘤的位置正好在支气管上,把支气管占据了,就像一根水管,中间有一团东西堵住了,很多地方都可以啊,建议做个PETCT,可以去明确一下,这个身体很多部位都有可能,所以目前没办法确定的,您的心情可以理解,但他这个不是一两天就成这样的,肿块4公分了,淋巴结有肿大,考虑通过淋巴结转移的可能性还是比较大的,目前考虑不好的可能性要大,没事,心情可以理解。
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咨询时间: 2019-06-08
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右上肺占位,考虑MT,两侧颈根部,锁骨区及纵膈多发肿大淋巴结,两肺结节,转移不除外,慢支肺气肿。(男,66岁)

仝志强医生

您好,您想咨询什么问题

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右上肺占位,考虑MT,两侧颈根部,锁骨区及纵膈多发肿大淋巴结,两肺结节,转移不除外,慢支肺气肿

仝志强医生

病情是这样,您主要想了解什么呢

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患者

请问这是什么病?

仝志强医生

结果看考虑肺癌

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患者

请问可以看出是几期吗?现在的证状是喉咙沙哑

仝志强医生

应该属于比较晚期了

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患者

请问还有手术的可行性吗?

仝志强医生

肺癌考虑是转移灶,原发灶还没明确呢吧?

仝志强医生

手术的可能性不大

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患者

两肺实质内见多发泡状透亮影,右肺上叶纵膈旁见肿块影,最大径约41mm,近端支气管截断,与气管及上腔静脉分界欠清,两侧颈根部,锁骨区,纵膈1,2,4,5,6,7区见多枚肿大淋巴结影,较大一枚约11mm,余左肺上下叶及右肺上中下叶见多枚结节影,较大一枚约9x5mm,胸腔未见积液影。请问这可以看出什么?

仝志强医生

右肺有肿块,淋巴结有肿大

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患者

检查还有一个,右声带麻痹,

仝志强医生

有可能喉返神经有受侵犯

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患者

从这上面看不出原发灶在哪里吗?医生

仝志强医生

上面的考虑肺部是转移

仝志强医生

原发灶在哪不确定

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患者

那请问近端支气管截断是什么意思?

仝志强医生

就是可能肿瘤的位置正好在支气管上,把支气管占据了

仝志强医生

就像一根水管,中间有一团东西堵住了

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患者

那请问肺癌的原发灶有可能是哪些?

仝志强医生

很多地方都可以啊

仝志强医生

建议做个PETCT,可以去明确一下

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患者

好的,要等星期一呢,所以有点着急,先咨询一下。

仝志强医生

这个身体很多部位都有可能,所以目前没办法确定的

仝志强医生

您的心情可以理解,但他这个不是一两天就成这样的

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患者

这上面的肿块,是不是都是比较大的,上面有提到淋巴,可以看出淋巴有问题吗?

仝志强医生

肿块4公分了,淋巴结有肿大,考虑通过淋巴结转移的可能性还是比较大的

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患者

检查食道是没有问题的,还有哪里可以通过淋巴转移?

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患者

老父亲是自已一人去检查的,所以医生什么都没有对他老人家讲

仝志强医生

机体的淋巴系统都是通着的,所以这个问题和上面那个一样,没什么意义

仝志强医生

这个你们家属得陪着

仝志强医生

目前考虑不好的可能性要大

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患者

是的,星期一一定会的,还要等两天,所以有点急,谢谢医生!

仝志强医生

没事,心情可以理解

仝志强医生

但是不是着急就能解决问题的

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患者

是的,打扰您了,医生!谢谢!

仝志强医生

不客气

仝志强医生

如果有时间,麻烦给个评价,谢谢!

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患者

请问在哪里评价?

仝志强医生

对话结束以后就可以评价了

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患者

好的,谢谢!

仝志强医生

我应该谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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