胸腺癌后期需要如何治疗?

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述胸腺癌,麻烦大夫看看是什么分期,后期需要如何治疗(女,33岁)
分析及建议: 您把检查资料拍个照片看看吧,癌细胞只是侵犯了胸腺周围脂肪组织,分期属于早期,为了预防复发,术后可以做放疗,从病理报告来看,没有周围脏器侵犯,还是属于早期,做一下放疗,主要是为了预防复发,每周五次,连续做五六个星期左右,切缘阴性,应该算R0,既然是,那么肯定会有复发风险。我们为了降低复发风险,可以做术后放疗,可以理解,这是本人最关心的问题。但是,也是医生最难回答的问题。只能说,只要不复发,不转移,那就没事,不影响生存期。就目前情况,复发风险不大,我们还可以通过放疗,把风险进一步降低,CT.看着有问题的,都切掉了,一个月可以,不晚。
咨询时间: 2021-10-14
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患者

胸腺癌,麻烦大夫看看是什么分期,后期需要如何治疗(女,33岁)

张远超医生

你好!您把检查资料拍个照片看看吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

现在手头就有一个病理报告,具体的手术记录还没有呢

张远超医生

主刀医生怎么说的,当时手术切除干净了吗

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患者

手术前,通过片子啥的看的都是良性可能性大

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患者

主刀医生说切的很干净,肉眼看到的都切了,胸腺也切了

张远超医生

癌细胞只是侵犯了胸腺周围脂肪组织,分期属于早期

张远超医生

为了预防复发,术后可以做放疗

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患者

当时的时候 是甲状腺腺外科主任建议从颈部入路 然后没有坐下来 最后胸外开胸做的,说是切了全部的胸腺,最后心外关的胸 所以不知道是不是晚期了

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患者

然后术后大夫建议做一个放疗 说放疗一个月 具体的需要问放疗科的大夫

张远超医生

从病理报告来看,没有周围脏器侵犯,还是属于早期

张远超医生

做一下放疗,主要是为了预防复发

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患者

我看网上说 侵犯组织脂肪了 应该是属于2b期了 应该是中期了

张远超医生

每周五次,连续做五六个星期左右

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患者

这种情况下 属于R0切除吗

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患者

后期的复发率高吗

张远超医生

切缘阴性,应该算R0,👍

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患者

做了十个小时的手术 肿瘤也不太大 不知道为什么

张远超医生

既然是癌,那么肯定会有复发风险。。。我们为了降低复发风险,可以做术后放疗

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患者

说句直接的 还能活几年啊 我们还很年轻 ,才三十多岁

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是术前的增强ct 有转移吗

张远超医生

可以理解,这是本人最关心的问题!但是,也是医生最难回答的问题! 只能说,只要不复发不转移那就没事,不影响生存期!就目前情况,复发风险不大,我们还可以通过放疗,把风险进一步降低

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患者

准备最近做放疗呢 已经手术一个月了 会不会晚呢

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患者

因为病人现在恢复还可以 毕竟是开胸 伤害挺大的

张远超医生

没事,CT.看着有问题的,都切掉了

张远超医生

一个月可以,不晚

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患者

大概的放疗的费用多少钱啊

张远超医生

费用的话,会有地区差异和医院级别差异的,估计至少三万吧

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患者

既然我们这个也是癌了 那么我还想问一下 治愈的情况怎么样 像我们现在的情况

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患者

在北京应该是 因为我们是在北京做的手术

张远超医生

癌症没有治愈的说法哦,因为医生也不能准确预测会不会复发转移

张远超医生

只要不复发不转移那就没事,

张远超医生

对于癌症来说,即便是和正常人一样长期生存,一般也不说治愈。因为经过治疗后,没法预测会不会复发转移,更没法预测什么时候复发转移!所以医生只能提供治疗建议,给予积极治疗,以后如何发展,个体差异比较大,医生也是没法准确预测的

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患者

这个我都明白 因为您是肿瘤科的 您接触过活的比较久的情况吗

张远超医生

当然有啊

张远超医生

估计,您就很有可能长期生存哦

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患者

因为这个是早期吗 再加上切除的比较干净

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患者

当时主刀大夫说 如果是高分化的话 可能就不用放疗了 因为是中低分化的 所以做一个放疗 不知道是什么意思

张远超医生

对啊,只要不复发不转移那就没事,全部治疗结束,定期复查就可以

张远超医生

低分化,恶性程度高一些,本身容易复发

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患者

那看来还是比较幸运的 主要是这个癌 就把我们给打蒙了 不知所措了

张远超医生

没事,癌症也不是全部都会有生命危险

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患者

就是这侵犯周围脂肪组织 感觉很可怕 好像要扩散转移了一样

张远超医生

所以说术后做一下放疗

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患者

放疗副作用大吗 毕竟这么大的手术 不知道人体能不能耐受

张远超医生

老年人都可以耐受,这么年轻,估计没事

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患者

好吧 谢谢 现在是都没有心情吃饭 感觉自己要倒计时了

张远超医生

没事,心情可以理解,过一段时间,慢慢接受了,就可以了

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患者

就是接受不了啊 因为一开始总认为是良性的可能性大 结果病理居然是恶性的

张远超医生

时间久了就好了

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患者

好吧 还用化疗吗

张远超医生

可以不做

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患者

好的 谢谢大夫

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患者

后期需要注意什么吗

张远超医生

没有特别需要注意的,正常人一样工作,生活起居就行!最最需要注意的,就是定期复查!定期复查!定期复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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